Co jenádorový marker v karcinomem štítné žlázy ?

Léčba u většiny typů rakoviny štítné žlázy zahrnuje odstranění štítné žlázy ( thyroidektomii ) , často následovaný radioaktivního jódu zničit zbývající štítné žlázy tissue.Thyroglobulin jeprotein produkován pouze postižení štítné žlázy žlázy . Po celkové štítné žlázy a ablace zbytků , tyreoglobulinu ( Tg ) by tedy mělo být prakticky nezjistitelné v krevním řečišti . Rostoucí koncentrace Tg po ošetření poskytuje obecně spolehlivý marker pro recidivující papilární nebo folikulární karcinom štítné žlázy v nepřítomnosti zbývající zdravé tkáně štítné žlázy . Navazující

dobře diferencovaných karcinomů štítné žlázy ( papilární a folikulární typy) tvoří přibližně 90 procent všech diagnostikovaných případů karcinomu štítné žlázy . Tyto nádory obvykle rostou pomalu a dobře reagují na cílených terapií , aprognóza pro většinu pacientů je vynikající . Celým

Při opakování jsou obvykle velmi léčitelné , je zapotřebí značného sledování pro život , jak je rakovina štítné žlázy se mohou znovu objevit desetiletí po prvním ošetření .
ablace

" celkem " tyreodektomii obvykle zanechává zbytku tkáně štítné žlázy . Proto , radioaktivní jód , přitahuje jednoznačně buněk štítné žlázy , je pak podáván perorálně po operaci ke zničení této zbytkové tkáně . Kromě toho snižuje šance na opakování , tato úprava má tu výhodu, aby thyreoglobulinu vynikající nádorový marker . Pokud se kterýkoli tkáně štítné žlázy zůstává, měření Tg má malou prognostickou hodnotu .

Protilátky

Automimmune onemocnění štítné žlázy ( Hashimotova tyreoiditida ), je u pacientů s štítné žlázy rakoviny a často způsobí, že si tělo vytváří protilátky proti tyreoglobulinu , který činí Tg screening unreliable.Fortunately , následující štítné žlázy ,tělo se postupně zastaví výrobu těchto protilátek ve většině případů . Tak Tg může býtužitečné i nádorový marker u pacientů s autoimunitní onemocnění štítné žlázy . Celým

testování Tg by vždy měla být provedena ve spojení s screeningu na protilátky , jako návrat protilátek může také znamenat návrat rakoviny .

Nízká hladina tyreoglobulinu bezprostředně po ablaci jsou považovány zapozitivní prognostický faktor .
TSH

štítné žlázy - stimulovat hormon ( TSH ) je produkován hypofýzou regulovat produkci štítné žlázy je hormonů . Po tyreoidektomie , štítné žlázy, hormonální substituční je uveden ve formě tablet a hladin TSH jsou záměrně velmi nízká ( potlačeno ) , aby se zabránilo stimulaci růstu rakovinných buněk štítné žlázy .

Dočasné zvýšení TSH až nepřirozeně vysoké úrovně jeprvním krokem při screeningu pro opakující se rakovinu štítné žlázy . Standardní protokol, který slouží k zapojení týdny na to, co mnozí pacienti odkazoval se na jako " hypothyreózním peklo ", ve kterém byla štítné hormonální substituční zadržené , což má za následek nepříjemné příznaky, jako jsou extrémní únava , podrážděnost a přibývání na váze .

Dostupnost injekční rekombinantní TSH značně zjednodušil proces skenování a měření Tg u pacientů s rakovinou štítné žlázy , které jim umožní pokračovat v hormonální substituční štítné žlázy bez přerušení nebo významných vedlejších účinků .
Zálohy

Nedávné studie ukázaly, test Tg krevní býtúčinný barometr recidivy rakoviny štítné žlázy v pacientů se středně závažným nízkým rizikem . Jednoduchý krevní test , pravidelně prováděny ve spojení s injekční TSH , se tak nahradila pravidelnou radioaktivního jódu skenování v mnoha přeživších , odstraňuje potřebu pro nízké -jodová dietu a " hypo pekla . "