Jak se k léčbě ketoacidóze

Ketoacidóza je definována jako hodnota pH nižší než 7,4 v arteriální krvi v důsledku překročení ketonů . To je obvykledůsledkem nedostatku inzulínu způsobené diabetem . Ketoacidóza jevýznamnou příčinou úmrtí u dětí s diabetem , zejména pokud je to poprvé diagnostikována . Výzva diagnóza a léčba jsou proto nezbytné v těchto případech . Pokyny dovolená 1

Použít ABC ( dýchacích cest , dýchání a krevní oběh ), na resuscitaci jako první léčbě ketoacidózy . Děti musí být sledovány zvláště pečlivě , a jakákoli změna ve stavu okamžitě řešit .
2

Vyměňte tekutin pomocí jednoho polovinu plného fyziologického roztoku v mírné až středně těžké případy ketoacidózy . Současná praxe je pomalu korekci deficitu tekutin v průběhu jednoho až dva dny. Závažné případy by měly být ošetřeny nejprve s 10 - 20 ml /kg 0,9 procenta fyziologického roztoku po dobu 30 minut .
3

Aplikujte inzulin intravenózně hodinu po nahrazení tekutiny se začala snižovat riziko vzniku mozkové edém . Kontinuální infuzenízké dávky je obecně bezpečnější , protože snižuje riziko náhlé hypoglykémie a hypokalemie . Nejběžnější dávka inzulínu je 0,1 U /kg /hod .
4

První výměnu draselného po počáteční resuscitaci kapaliny v případě, že hladina v plazmě je nižší než 5 mmol /l . Chlorid draselný je nejvíce běžně používaný .
5

Provádět pravidelné hodnocení těchto důležitých měření . Záznam grafy speciálně pro diabetiky značně usnadnit péči o tyto pacienty . Neurologické stav by měl být přezkoumán alespoň hodinové během prvních 12 hodin léčby .