Použití TPN

Pokud jste někdy obdrželi dextróza přes IV , které jste obdrželi částečnou parenterální výživu . Celková parenterální výživa ( TPN ) , na druhé straně , jevyvážené složení živin , které splňuje pacienta denní dávku kalorií , aminokyseliny , esenciální mastné kyseliny , vitamíny a minerály . Nicméně , TPN může způsobit vážné komplikace a zdravotničtí pracovníci pečlivě zvážit alternativy k této léčbě . Celková parenterální výživa

Nesmí být zaměňována s rodičovskou , Stedman je lékařský slovník definuje parenterální jako něco " přijaté do těla nebo podané v jiné než zažívacím traktem způsobem . " Naopak , enterální je definován jako " v rámci nebo prostřednictvím střeva . " Intravenózně , TPN v podstatě obchází zažívací trakt a dává živin přímo do krevního řečiště . Základní řešení může v závislosti na podkladových onemocnění , věku pacienta a dalších faktorech, které ovlivňují absorpci nebo nutriční potřeby nutné upravit .
Indikace TPN

obvykle vyhrazena pro ty pacienty , jejichž střevní systém nefunguje správně nebo vůbec , Georgetown University a nemocnice využívá TPN pro ty pacienty s podmínkami , jako je syndrom krátkého střeva /střeva , poruchy motility ( když jídlo , pro toho či onoho důvodu , nepohybuje přes střeva příslušně ) , nebo vrozené vady trávicího traktu . K dispozici jsou také u pacientů , kteří vyžadují TPN odpočinku střev kvůli komplikacím z onemocnění, jako je Crohnova nemoc . Předčasně narozené děti v situacích kritických pro péči může také vyžadovat TPN . Georgetown University odhaduje zhruba 40.000 pacientů ve Spojených státech jsou na TPN chronicky .
Možné nežádoucí účinky /komplikace

Zatímco TPN může být život zachraňující v některých případech , to nepřijde bez rizika . Merck and Company ,výrobce řešení TPV , konstatuje, že enterální výživa , dokonce s použitím žaludeční sondou , se dává přednost TPN -li to možné . Ti na TPN jsou vystaveni riziku infekce katétru /středové čáry použité pro správu . O 50 procent jsou v ohrožení pro katetru související sepse a přibližně 90 procent pro abnormalit glukózy nebo dysfunkcí jater . Onemocnění žlučníku a osteoporózy jsou mimo jiné možnými komplikacemi .
Monitoring

Kdyžpacient začne TPN v nemocnici , Merck doporučuje monitorování hmotnosti , CBC , elektrolyty a BUN denně . Radí kontrolu hladiny glukózy v krvi každých šest hodin , dokud se hladina je stabilní . Lékaři budou také monitorovat funkci jater pečlivě . Četnost kontrol laboratorních se sníží v průběhu času , ale bude pokračovat tak dlouho, dokud je pacient na TPN . Existují pacienti, kteří nakonec jdou domů na TPN po obdržení vzdělání , pokud jde o známky /příznaky infekce . V těchto případech je rovněž nutné rutinní domácí návštěvy ošetřujícího personálu .
Nestojí za to riziko

vedlejší účinky a možné komplikace TPN se týkají . Nicméně, podle Georgetown University Hospital , pro ty děti narozené s abnormalitami jako gastroschízy ( gastro - skee - sis ) , když se střeva tvoří vnější stěny břišní během těhotenství , nebo u pacientů , kteří trpí problémy, jako je krátký - střevní syndrom , TPN je často jediná možnost . Díky pečlivé sledování a dohled , může to vést pacienta při životě , dokud nebude možné provádět další ošetření , jako je transplantace střev .