Jak diagnostikovat Zollinger- Ellison syndromu

Zollinger - Ellison syndrom je charakterizován tím, peptických vředů způsobených přebytkem sekreci žaludeční kyseliny produkované žaludeční nádory . Gastrinomy se obvykle nacházejí v duodenu , ale také může nastat v pankreatu , jako nádory non -beta buněk ostrůvků . U pacientů s roztroušenou neuroendokrinních nádorů jsou považovány za tak, aby odpovídal profilu Zollinger -Ellisonova syndromu až u 61 procent případů . Následující kroky ukazují, jak diagnostikovat Zollinger - Ellison syndrom . Pokyny dovolená 1

Dodržujte silná bolest břicha v důsledku peptických vředů býtnejčastějším příznakem Zollinger - Ellison syndromu . Tyto vředy se nacházejí v horní části gastrointestinálního traktu (GI) v 90-95 procent z těchto případů .
2

očekávat druhou nejčastější symptomy Zollinger - Ellison syndromu se průjem , který se vyskytuje až ve až 65 procent všech pacientů . To je z důvodu poškození sliznice způsobené nadbytkem žaludeční kyseliny , což také může způsobit steatorrhea .
3

Zkontrolujte pacienta na břišní bolestivost nebo jiné známky perforované dvanáctníku . Krvácení vředy může způsobit bledou pleť a rychlý srdeční tep , protože anémie .
4

provádět specifické laboratorní studie , kdy je podezření na Zollinger - Ellison syndrom . Hladina gastrinu vyšší než 100 pg /ml , je s vysokou pravděpodobností ana úrovni vyšší než 1000 pg /ml s pH žaludku na úrovni nižší než 2 potvrdí diagnózu .
5

Proveďte sekretin stimulační test , pokud hladina gastrinu je mezi 100 a 200 pg /ml s hodnotou pH menší než 2 . Správa dva IU /kg intravenózně secretin a odběru krve na 2,5 , 5 , 10 , 15 a 30 minut. Zollinger - Ellison syndrom může být diagnostikována v případě, že hladina gastrinu stoupá nad 200 pg /ml .