Co je Medicare Nastavení rizika ?

Nastavení riziko Medicare jetermín , jak Medicare platí spravované plány péče . Medicare se rozhodne , kolik zaplatí každý řízenou péči ( také známý jako Medicare Advantage ) plán založený na tom, co diagnostikuje získal jejich pacienti . Proč Úprava Riziko

Medicare představil platit na základě diagnóz v roce 2000 , v naději, že poskytování spravovaných plánů péče s více přesných a včasných plateb . Dříve byly platby provedeny na obecné geografické a demografické informace , což mělo za následek nepřesné platby .
Určení Platby

Medicare podařilo poskytovatelů péče sledovat a hlásit diagnózy pacienta na Medicare . K dispozici je specifický diagnostický kód pro každou nemoc azávažnosti jednotlivých onemocnění . Medicare vyvinula čtyři platební modely zvýšit přesnost : . Nový zapisovaného , konečného stadia renálního onemocnění ( ESRD ) , dlouhodobá péče institucionální akomunitní model
Hlášení

Managed plány péče , musí vykazovat údaje nejméně jednou za čtvrtletí . Dělají to prostřednictvím programu s názvem RAPS ( Nastavení Risk Processing System) . Rozsáhlé školení v tomto systému je k dispozici prostřednictvím Centra pro Medicare a Medicaid Services ( CMS ) .