Jaké je základní pravidlo lékařského kódování?

Základním pravidlem lékařského kódování je být co nejkonkrétnější.

To znamená, že kodéři by měli používat co nejkonkrétnější kód, který přesně popisuje stav nebo postup pacienta. Například namísto kódování pacientovy diagnózy jako „bolest hlavy“ by kodér měl použít konkrétnější kód, jako je „migrenózní bolest hlavy“ nebo „tenzní bolest hlavy“.

Tím, že jsou kodéři co nejkonkrétnější, mohou pomoci zajistit, aby pacienti dostávali správnou úhradu za svou lékařskou péči. Mohou také pomoci zlepšit kvalitu lékařských údajů, které lze použít pro výzkum a sledování výsledků pacientů.