Co v lékařském kódování znamená modifikátor -47?
Modifikátor -47 se používá k označení, že chirurgický zákrok byl u pacienta proveden více než jednou za stejný stav během stejného operačního sezení. Je připojen ke kódu primární procedury, aby indikoval, že kromě primární procedury byla provedena jiná procedura.
Zde je několik klíčových bodů, které je třeba pamatovat na modifikátor -47:
1. Více různých postupů: Modifikátor -47 se používá, když se u stejného pacienta pro stejný stav provádí více procedur během jednoho operačního sezení. Tyto postupy musí být odlišné a nesmí být součástí jediného komplexního postupu.
2. Požadavek na dokumentaci: Lékařské záznamy a operativní poznámky musí jasně ukazovat, že bylo provedeno více různých výkonů. Dokumentace lékaře by měla podporovat potřebu každého dalšího postupu a vysvětlit, jak každý postup přispěl k celkovému léčebnému plánu.
3. Oddělená doba pro anestezii a operační sál: Modifikátor -47 lze použít pouze v případě, že je pro každý postup zapotřebí samostatná anestezie a doba operačního sálu. Pokud jsou výkony prováděny ve stejné anestezii a na stejném operačním sále bez významného přerušení, modifikátor -47 nemusí být vhodný.
4. Konvence pro podávání zpráv: Modifikátor -47 je obvykle připojen ke kódu primární procedury, což je nejsložitější nebo časově nejnáročnější procedura prováděná během operativní relace. Další postupy jsou pak hlášeny samostatně s modifikátorem -47 připojeným k jejich příslušným kódům procedur.
5. Důsledky proplácení: Modifikátor -47 ovlivňuje úhradu tím, že umožňuje samostatnou úhradu pro každý odlišný provedený postup. Je důležité poznamenat, že poskytovatelé pojištění mohou mít specifická pravidla a kritéria pro postupy proplácení s modifikátorem -47 a ne všichni plátci mohou tento modifikátor rozpoznat.
Použití modifikátoru -47 přesně zajišťuje vhodné kódování a usnadňuje řádné proplácení služeb poskytovaných zdravotnickými pracovníky. Pro zdravotnické kodéry a poskytovatele zdravotní péče je nezbytné, aby důkladně rozuměli kritériím pro použití modifikátoru -47, aby bylo zajištěno přesné a vyhovující lékařské vyúčtování.
