Co je kardex v ošetřovatelství?

Kardex v ošetřovatelství je systém nebo nástroj používaný ve zdravotnických zařízeních k organizaci, sledování a sdělování informací o pacientech souvisejících s jejich péčí. Je to systematický způsob dokumentace a správy zdravotních záznamů pacienta, včetně vitálních funkcí, léků, léčby a ošetřovatelských intervencí.

Termín "kardex" pochází z kombinace slov "karta" a "index", které se týkají sady karet nebo listů, které obsahují základní informace o péči o pacienta. Tyto karty jsou obvykle uspořádány v držáku, pořadači nebo elektronickém systému a mohou být snadno přístupné zdravotnickým pracovníkům zapojeným do péče o pacienta.

Zde je stručné vysvětlení klíčových prvků kardexu:

1. Informace o pacientovi:Kardex obvykle obsahuje základní informace o pacientovi, jako je jméno, věk, číslo lékařského záznamu, diagnóza a datum přijetí.

2. Vitální funkce:Kardex obsahuje část, kde jsou v pravidelných intervalech zaznamenávány vitální funkce, jako je krevní tlak, puls, dechová frekvence, teplota a saturace kyslíkem. Tato měření pomáhají poskytovatelům zdravotní péče sledovat celkový stav pacienta a identifikovat případné změny.

3. Léky:Kardex obsahuje seznam léků předepsaných pacientovi, jejich dávkování, frekvenci, způsob podávání a pokyny poskytovatele zdravotní péče. Sleduje také podávání léků, včetně časů, dávek a případných nežádoucích reakcí nebo alergií.

4. Léčba a procedury:Kardex zaznamenává podrobnosti o léčbě, procedurách, zákrocích a vyšetřeních objednaných pro pacienta. To může zahrnovat chirurgické zákroky, diagnostické testy, sezení fyzikální terapie a péči o rány.

5. Ošetřovatelské poznámky:Tuto část kardexu používají sestry k dokumentaci svých pozorování, hodnocení a ošetřovatelských intervencí poskytovaných pacientovi. Poznámky sester poskytují cenné informace o stavu pacienta, reakcích na léčbu a jakýchkoli změnách jeho zdravotního stavu.

6. Plán péče:Kardex může obsahovat oddíl pro dokumentaci plánu péče o pacienta, který nastiňuje konkrétní cíle a intervence pro řízení pacientova stavu a podporu jeho uzdravení.

7. Komunikační nástroj:Kardex slouží jako komunikační nástroj mezi poskytovateli zdravotní péče zapojenými do péče o pacienta. Zajišťuje, že všechny relevantní informace o pacientově stavu, léčbě a pokroku jsou dostupné všem zdravotníkům, což vede k lepší koordinaci a kontinuitě péče.

Stručně řečeno, kardex v ošetřovatelství je komplexní a organizovaný systém pro zaznamenávání a sdělování životně důležitých informací o péči o pacienta. Podporuje efektivní poskytování péče tím, že poskytuje centralizovaný zdroj informací, podporuje účinnou komunikaci a zajišťuje, aby se pacientům dostalo vhodné péče a léčby.