B lymfoproliferativní poruchy
lymfoproliferativní poruchy , označované také jako lymfomy , jsou nádory , které vznikají v lymfatickém systému . Lymfomy jsou rozděleny do Hodgkinova lymfomu a všech ostatních lymfomů , souhrnně nazývají non- Hodgkinova lymfomu ( NHL ) . I když NHL může pocházet z B - buněk nebo T-buněk , většina pochází z B - buněk , a jsou nazývány lymfoproliferativní poruchy B - buněk . Existuje 14 typů B - buněčných lymfomů , s difuzní velkobuněčný B -buněčného lymfomu a folikulárního lymfomu být nejvíce obyčejný . Příznaky
B - buněčné lymfomy jsou typické zvětšené mízní uzliny na krku , v podpaží nebo v tříslech . Občas , lymfatické uzliny jsou zvětšené za ušima , nebo v oblasti loktů. Mezi další příznaky patří horečka , noční pocení , únava, ztráta chuti k jídlu , úbytek na váze a vyrážka . Protože tyto příznaky mohou být viděny v různých zdravotních problémů , je důležité dostávat pravidelné prohlídky u lékaře chytit nemoc brzy .
Diagnostika
diagnóza se provádí biopsie lymfatické uzliny a krevní testy se podívat na nízký počet bílých krvinek , červených krvinek a krevních destiček úrovních , které jsou charakteristické pro B - buněčných lymfomů . Cytogenetická analýza , která se zaměřuje na genetické výbavě rakovinných buněk , a imunofenotypizace , která určuje , zda je lymfom pochází z B - buněk a T-buněk , je také důležité, aby diagnostikovat konkrétní druh lymfomu a najít nejlepší léčbu nemoci .
Staging
JakmileB - buněčný lymfom je diagnostikována , zobrazovací vyšetření - například počítačová tomografie , MRI nebo PET skeny , v kombinaci s krví zkoušky a studie kostní dřeně - slouží k určení, jak rozšířenéonemocnění . Onemocnění je lokalizováno v jedné lymfatické uzliny regionu Stage One a je ve dvou až třech okolních regionech ve fázi druhé . Třetí etapa zahrnuje více oblastí lymfatických uzlin v oblasti krku , hrudníku a břicha , a Stage Čtyři označuje nemoc, která metastázuje do plic , jater nebo kostí .
Léčba
Každý typ B -buněčného lymfomu se chová jinak , reaguje na léčbu jinak a mohou být nepředvídatelné . Radiační terapie je obvykle užitečné jen v počátečním stádiu , kdy seonemocnění lokalizované . Primární léčba pro B - buněčných lymfomů je chemoterapie , a každý specifický typ onemocnění má svůj vlastní režim a chemoterapeutické léky koktejl . V pokročilých stadiích , chemoterapie je obvykle v kombinaci s celkovou tělesnou ozáření a kostní dřeně nebo transplantaci kmenových buněk zbavit tělo z rakovinných buněk .
Difuzní velkobuněčný B- lymfom
difúzní velkobuněčný B - lymfom je nejčastější NHL . To je obvykle diagnostikována ve středním věku , se žádný známý rizikové faktory a je rychle rostoucí , vyžadující okamžitou léčbu . Primární léčba je chemoterapie koktejl s názvem CHOP ( který zahrnuje cyklofosfamid, doxorubicin , vinkristin a prednison ), v kombinaci s Rituxan , geneticky upravené protilátky, která se zaměřuje na rakovinné buňky, B - pro zničení . Záření je také považován . Obecná míra přežití pěti let je více než 50 procent .
Folikulární lymfom
Folikulární lymfom jedruhým nejčastějším NHL . To také ovlivňuje středního věku dospělých a nemá žádné známé rizikové faktory , ale je pomalu rostoucí . V časných stádiích , někteří lékaři navrhnou brát " sledovat a čekat " přístup . Toto onemocnění je zvláště citlivý na záření a chemoterapie , s pozitivními výsledky . Řada chemoterapeutických koktejly jsou použity , včetně CHOP . I když se vrátí onemocnění , může obvykle být v zátoce s další chemoterapií . Obecná míra přežití pěti let se odhaduje kolem 90 procent .