Triple-negativní rakovina prsu:Jak se učíme ji léčit efektivněji
Triple-negativní rakovina prsu (TNBC) je typ rakoviny prsu, který postrádá tři nejběžnější receptory pro hormony a růstové faktory:estrogen, progesteron a HER2. To ztěžuje léčbu než jiné typy rakoviny prsu, protože je k dispozici méně cílených terapií. TNBC představuje 10–15 % všech případů rakoviny prsu a je častější u mladších žen, Afroameričanů a žen s mutací BRCA1.
V minulosti byla léčba TNBC omezena na chemoterapii. V posledních letech však bylo vyvinuto několik nových terapií, které zlepšily vyhlídky žen s tímto typem rakoviny.
Cílené terapie
Inhibitory PARP jsou třídou léků, které interferují s opravou poškozené DNA. To může být zvláště účinné u TNBC, protože mnoho nádorů TNBC má defekty v drahách opravy DNA. Bylo prokázáno, že inhibitory PARP, jako je olaparib (Lynparza®), niraparib (Zejula®) a rucaparib (Rubraca®), zlepšují přežití bez progrese a celkové přežití u žen s TNBC, které mají mutaci BRCA1 nebo BRCA2.
Imunoterapie je dalším typem cílené terapie, která funguje tak, že posiluje imunitní systém, aby mohl rozpoznat a napadnout rakovinné buňky. Imunoterapeutické léky, jako je pembrolizumab (Keytruda®), atezolizumab (Tecentriq®), durvalumab (Imfinzi®) a avelumab (Bavencio®), prokazatelně zlepšují výsledky u žen s TNBC, které mají vysokou expresi PD-L1.
Kombinované terapie
Kombinované terapie využívající cílené terapie a chemoterapie se také ukázaly jako účinné při léčbě TNBC. Například bylo prokázáno, že kombinace pembrolizumabu s chemoterapií zlepšuje přežití bez progrese a celkové přežití u žen s TNBC, které mají vysokou expresi PD-L1.
Budoucnost léčby TNBC
Budoucnost léčby TNBC je slibná, protože se v současné době vyvíjí několik nových terapií. Tyto terapie zahrnují nové cílené terapie, jako jsou konjugáty protilátka-lék, inhibitory malých molekul a onkolytické viry. Probíhají také klinické studie, které mají vyhodnotit použití imunoterapie v kombinaci s jinými terapiemi, jako jsou inhibitory PARP a chemoterapie. Očekává se, že tyto studie povedou k dalšímu zlepšení výhledu pro ženy s TNBC.
Klíčové poznatky
* TNBC je typ rakoviny prsu, který postrádá tři nejčastější receptory pro hormony a růstové faktory.
* TNBC se léčí obtížněji než jiné typy rakoviny prsu, protože je k dispozici méně cílených terapií.
* V posledních letech bylo vyvinuto několik nových terapií, které zlepšily vyhlídky žen s TNBC.
* Tyto terapie zahrnují inhibitory PARP, imunoterapii a kombinované terapie.
* Budoucnost léčby TNBC je slibná, protože se v současné době vyvíjí několik nových terapií.
