HIV a rakovina děložního čípku:souvislost?
Rakovina děložního čípku je čtvrtou nejčastější rakovinou u žen na celém světě a hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen v rozvojových zemích.
Některé kmeny lidského papilomaviru (HPV), sexuálně přenosné infekce (STI), jsou hlavní příčinou rakoviny děložního čípku.
Trvalá infekce s určitými vysoce rizikovými typy HPV, zejména HPV 16 a HPV 18, může vést k abnormálním buněčným změnám v děložním čípku, případně se vyvinout v rakovinu děložního čípku.
Infekce HIV oslabuje imunitní systém , což činí jedince náchylnější k HPV infekci a perzistenci, čímž zvyšuje jejich riziko rozvoje rakoviny děložního čípku.
K zvýšenému riziku rakoviny děložního čípku u HIV pozitivních žen přispívá více faktorů, včetně:
Imunosuprese: Infekce HIV narušuje schopnost těla bránit se infekcím, včetně HPV, a imunitnímu systému ztěžuje odstranění viru.
Zvýšená expozice HPV: HIV pozitivní ženy mají větší pravděpodobnost, že budou mít více sexuálních partnerů a nechráněný sex, což zvyšuje jejich expozici HPV.
Vyšší prevalence vysoce rizikových typů HPV: HIV pozitivní ženy jsou častěji infikovány vysoce rizikovými typy HPV, zejména HPV 16 a HPV 18, které jsou silně spojeny s rakovinou děložního čípku.
Trvalá HPV infekce: U HIV pozitivních žen je vyšší pravděpodobnost trvalé infekce HPV, která je klíčovým rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku.
Abnormální změny cervikálních buněk: U HIV pozitivních žen je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou abnormální změny buněk děložního čípku, jako je cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), která může přejít v rakovinu děložního čípku, pokud není adekvátně léčena.
Koinfekce: HIV pozitivní ženy mají větší pravděpodobnost, že budou mít jiné pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie a kapavka, které mohou zvýšit riziko infekce HPV a rakoviny děložního čípku.
Zpoždění diagnostiky a léčby: HIV pozitivní ženy mohou čelit překážkám v přístupu k včasnému screeningu, diagnóze a léčbě rakoviny děložního čípku v důsledku různých faktorů, včetně stigmatizace, diskriminace a omezeného přístupu ke zdravotnickým službám.
Pro snížení rizika rakoviny děložního čípku u HIV pozitivních žen je zásadních několik strategií, včetně:
Očkování: Očkování proti HPV je vysoce účinné v prevenci infekce HPV a rakoviny děložního čípku. Doporučuje se všem dívkám a chlapcům, než se stanou sexuálně aktivní.
Pravidelný screening rakoviny děložního čípku: HIV pozitivní ženy by měly podstupovat pravidelný screening rakoviny děložního čípku, jako jsou Pap testy a HPV testy, aby se detekovaly a zvládaly prekancerózní léze dříve, než se rozvinou do rakoviny děložního čípku.
Postupy pro bezpečnější sex: Praktikování bezpečnějšího sexu, včetně používání kondomů, může snížit riziko přenosu HPV a dalších STI.
Antiretrovirová terapie (ART): Účinná léčba infekce HIV pomocí ART může pomoci zlepšit imunitní funkce a snížit riziko cervikálních abnormalit souvisejících s HPV.
Oznámení a správa partnera: Povzbuzování sexuálních partnerů HIV pozitivních žen, aby se nechali testovat na HIV a HPV, a poskytování vhodné léčby a podpory může pomoci snížit riziko přenosu.
Řešení překážek ve zdravotní péči: Řešení překážek ve zdravotní péči, jako je stigma a diskriminace, a zajištění rovného přístupu ke screeningu rakoviny děložního čípku, diagnostice a léčebným službám pro HIV pozitivní ženy, je zásadní pro snížení rozdílů mezi rakovinou děložního čípku.
