Co je to dakryrrhea?

Dakryrrhea (nebo epiphora) je přetékání slz z oka (lékařský termín pro slzu oka je lacrima) a běžně se nazývá vodnaté oči. Je klinicky definována přítomností „slz stékajících po tváři“ a liší se od normálního jevu slzení očí se zíváním. Slzy, produkované v slzných žlázách, jsou normálně odváděny nasolacrimálním drenážním systémem; nadprodukce nebo obstrukce této drenáže vede k dakryrhoe. Slzy jsou produkovány jako reflexní reakce na podráždění nebo poranění rohovky nebo jako součást reakce emočního stavu. To se liší od normálního slzení, protože zdravý člověk vyloučí 0,75–1,1 mikrolitrů slz za minutu.

Příčiny dakryrrhea zahrnují :

* Obstrukce slzného drenážního systému

* Nadměrná produkce slz

* Špatná apozice mezi zeměkoulí a víčky

* Ztráta normálních kanálů šíření slz

Existuje mnoho příčin jak zvýšené produkce slz, tak zhoršeného odtoku slz. Mezi běžné problémy patří:

- Obstrukce nasolacrimal duct je nejčastější příčinou dakryorey. K tomu může dojít v důsledku anatomických změn, stárnutí, zánětu nebo jizev po traumatu, předchozí operaci nebo infekci. U novorozenců může být příčinou jednoduše opožděná kanalizace.

- Alergické a infekční konjunktivitida:alergická konjunktivitida (jako je senná rýma a jarní keratokonjunktivitida), jarní konjunktivitida, blefarokonjunktivitida a infekční konjunktivitida mohou způsobit dakryoreu.

- Ektropium je vytočení očního víčka, zejména dolního víčka. To způsobí, že se slzy rozlijí na kůži tváře, místo aby se dostaly do slzného drenážního systému.

- Obličejová obrna , jako je Bellova obrna může také způsobit dakryoreu.

- Blefaritida je častou příčinou dakryorey. Působí na kůži očního víčka, díky čemuž je kůže červená, oteklá, křupavá a svědí, takže víčko účinně nepřiléhá na povrch oka. To může způsobit jak přelití, tak zvýšenou produkci slz.

- Dakryopy , také známý jako canaliculitis, označuje akutní nebo chronický zánět kanálků. Mezi běžné příznaky dakryopů patří epifora, bolestivost a otok.

- Sjogrenův syndrom , chronický autoimunitní zánět, který ničí exokrinní žlázy vylučující pot a slzy. To znamená, že se tvoří příliš málo slin a slz, což může vést k suchému oku a dakryoree.

- Nádory spojivky, slzné drenáže nebo nosohltanu.

Obstrukce slzného drenážního systému (LDS) mohou mít různé důvody:

- Vrozené anomálie ve vývoji LDS

- Infekční příčiny (např. canalikulitida, dakryocystitida)

- Autoimunitní onemocnění (např. sarkoidóza, vaskulitida, Sjogrenova choroba)

- Trauma

- Iatrogenní příčiny (např. po refrakčních operacích, endoskopických zákrocích)

- Neoplázie (nádory)

Dakryorea může být spojena se základním systémovým stavem, jako jsou autoimunitní poruchy nebo rakovina. Může být příznakem vrozeného glaukomu nebo jiných očních onemocnění nebo se může vyvinout po poranění obličejových nervů nebo slzných žláz.