Prolymfocytární leukémie Léčba

prolymfocytární leukémie ( PLL ) je skutečněvzácná forma chronické lymfocytární leukémie ( CLL ) ,pomalu postupující rakovina lymfocytů (druh bílých krvinek ) . PLL ,malobuněčný variantní forma CLL , pochází z nezralých bílých krvinek ( prolymphocytes ) . Způsob léčby pro vaše PLL bude záviset na typu prolymphocytes postižených , T - buněk nebo B - buněk , stejně jako věk , zdraví a závažnosti onemocnění . T - Cell prolymfocytární leukémie

když T - buněk prolymfocytární leukémie ( T - PLL ), může mít špatnou odpověď na chemoterapii , je to stále používá jako součást léčby . Fludarabin je zdalekalék volby , protože to je často používáno u rakoviny , které ovlivňují uzly v krvi , kostní dřeně a lymfatické . Nicméně , Váš lékař může použít pentostatin nebo alkylační látku místo , nebo v kombinaci s fludarabin . Alkylační činidla ,skupina " protinádorových léčiv " , působí na rychle se dělících buněk, charakteristických pro leukémie a dalších typů rakoviny . Tyto léky se připoutat k DNA abnormálních buněk . Tato poškozeníDNA , které brání dělení buněk a způsobují buněčnou smrt . Během léčby chemoterapií , mnozí pacienti pociťují nevolnost , zvracení , únava, slabost a ztráta chuti k jídlu .

Pokud tato léčba neposkytuje výsledky , může Vám lékař zavede alemtuzumab do svého léčebného plánu . Tato protilátka aktivuje váš imunitní systém , aby lépe zabíjet rakovinné buňky . Dříve , alemtuzumab byl použit pro B - PLL pouze , ale nyní ukázala jako účinná při léčbě T - PLL také . Článek v Medical Science Monitor cituje výrazně lepší míru remise , kdy byl alemtuzumab použit v průběhu léčby .

Příznivá odezva na těchto úprav může následovat transplantace kmenových buněk ( SCT ) . Kmenové buňky jsou podávány přímo do krevního oběhu , kde se cestovat do dutiny kostní dřeně vytvářet nové , zdravé kostní dřeň . Vzhledem k tomu, T - buňky pocházejí v kostní dřeni , mohou sloužit k vytvoření SCT zdravé lymfocyty . Typicky , SCT je podáván pacientům , kteří jsou mladí ( mladší 60 let ) a v dobrém zdravotním stavu , protože mají lepší reakce na tuto formu léčby . Starší pacienti jsou obvykle pozorovány zjistit, zda je či není nutné další průběh chemoterapie a protilátek .

T - PLL jeagresivní formou CLL , s mediánem přežití sedmi měsíců . Včasná léčba zlepšuje prognózu .
B - Cell prolymfocytární leukémie

s B - buněčnou prolymfocytární leukémie ( B - PLL ) , stejně jako v jiných forem CLL , léčba často začíná s chemoterapií . Stejně jako u T - PLL , lékaři často obracejí na fludarabin . Nicméně , Váš lékař může rozhodnout o jeho použití ve spojení s kladribinem ,chemoterapie lék užívaný k chlupatý buněk leukémie .

Pokud tyto léky nemají dokázat účinná , lékař často zavádějí buď alemtuzumab nebo rituximab do své léčebný plán . Rituximab , podobně jako alemtuzumab , jeprotilátka, která se aktivuje imunitní systém , aby lépe zabíjet rakovinné buňky . Během léčby se může vyskytnout horečka , zimnice a spustit větší riziko infekce .

Po chemoterapii , SCT je nutné vytvořit novou dřeň prostých této choroby , které mohou sloužit k vytváření zdravých lymfocytů . Starší pacienti ( nad 60 let ) jsou obvykle pozorovány zjistit, zda je či není nutné další průběh chemoterapie a protilátek .

Pokud vaše slezina stane zvětšené během léčby , může to třeba odstranit pomocí splenektomii . Nebo záření mohou být podávány vrátit orgánu do normálního zdraví. Zvětšení sleziny je častoznámkou toho, že leukemické buňky jsou také roste v tomto orgánu , tak cílené ošetření je často nezbytné . Celým

B - PLL je léčitelná než T - PLL , takžeprognóza je často lepší . Medián přežití je tři roky .