Proč se s akutní leukémií rozvíjí četné oportunní infekce?
Oportunní infekce (OI) jsou infekce, které se vyskytují u jedinců s oslabeným imunitním systémem. Akutní leukémie je typ rakoviny charakterizovaný rychlým růstem abnormálních bílých krvinek, nazývaných leukemické buňky. Když se leukemické buňky hromadí v kostní dřeni a krevním řečišti, narušují produkci a funkci normálních bílých krvinek, včetně lymfocytů, které hrají klíčovou roli v boji proti infekcím.
Zde je několik důvodů, proč se u jedinců s akutní leukémií může vyvinout mnohočetné oportunní infekce:
1.Neutropenie :Jedním z nejvýznamnějších faktorů je neutropenie, stav, při kterém dochází k závažnému snížení počtu neutrofilů. Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které hrají zásadní roli v obraně těla proti bakteriálním a plísňovým infekcím. U akutní leukémie mohou leukemické buňky vytlačit zdravé neutrofily nebo narušit jejich produkci, což vede k oslabené obraně proti těmto patogenům.
2.Imunosupresivní terapie :Léčba akutní leukémie často zahrnuje chemoterapii a radiační terapii, které jsou obě imunosupresivní. Tato léčba může dále vyčerpat imunitní systém, včetně lymfocytů a makrofágů, které jsou nezbytné pro boj s infekcemi.
3.Poškození kostní dřeně a slizničních bariér :Leukémie může narušit kostní dřeň, která je zodpovědná za produkci imunitních buněk. Kromě toho mohou leukemické buňky infiltrovat a poškodit slizniční bariéry, jako jsou ústa, hrdlo a střeva, které slouží jako vstupní body pro mikroorganismy. Toto poškození ohrožuje první obrannou linii těla proti infekci.
4.Dlouhodobá hospitalizace a expozice :Pacienti s akutní leukémií často podstupují prodlouženou hospitalizaci a mohou vyžadovat časté invazivní procedury, jako jsou intravenózní katétry a transfuze. Tyto faktory zvyšují riziko expozice různým mikroorganismům přítomným v nemocničním prostředí, čímž jsou náchylnější k infekcím.
5.Základní zdravotní stav :Jedinci s akutní leukémií mohou mít další zdravotní stavy, které dále zhoršují jejich imunitní funkci. Mohou mít například cukrovku, srdeční onemocnění nebo chronické onemocnění ledvin, což vše může zvýšit riziko infekcí.
6.Reaktivace virů :V některých případech mohou jedinci s akutní leukémií zaznamenat reaktivaci latentních virů, jako je cytomegalovirus (CMV), virus herpes simplex (HSV) nebo virus varicella-zoster (VZV). Tyto viry mohou způsobit oportunní infekce u imunokompromitovaných jedinců.
Vzhledem ke složitým interakcím mezi imunitním systémem, leukémií a léčebnými protokoly jsou pacienti s akutní leukémií vystaveni vyššímu riziku rozvoje četných oportunních infekcí. Včasné rozpoznání infekcí a rychlé zahájení podávání širokospektrých antibiotik a antivirotik jsou zásadní pro prevenci závažných komplikací a zlepšení výsledků u jedinců s akutní leukémií.
