Jaká je patofyziologie zvětšení prostaty?

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je nerakovinné zvětšení prostaty. Je to běžný stav u mužů starších 50 let a odhaduje se, že více než polovina všech mužů starších 60 let zažije některé příznaky BPH.

Prostata se nachází těsně pod močovým měchýřem a ovíjí močovou trubici, trubici, která odvádí moč z těla. Jak se prostata zvětšuje, může stlačovat močovou trubici a ztěžovat močení. To může vést k řadě příznaků, včetně:

* Potíže se zahájením močení

* Slabý proud moči

* Přerušované močení

* Kapání moči

* Neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř

* Časté močení, zejména v noci

* Nutkání močit

* Neschopnost močit

Přesná příčina BPH není známa, ale předpokládá se, že souvisí se změnami hormonálních hladin, ke kterým dochází se stárnutím. Androgeny, jako je testosteron, jsou zodpovědné za růst a vývoj prostaty. Jak muži stárnou, jejich hladina testosteronu klesá, zatímco hladina estrogenu se zvyšuje. Tato změna hladiny hormonů může způsobit zvětšení prostaty.

Mezi další faktory, které mohou přispět k BPH, patří:

* Rodinná anamnéza BPH

* Obezita

* Cukrovka

* Onemocnění srdce

* Vysoký krevní tlak

Patofyziologie

Patofyziologie BPH není plně objasněna, ale předpokládá se, že zahrnuje řadu faktorů, včetně:

* Proliferace stromálních buněk: Stromální buňky v prostatě jsou zodpovědné za produkci extracelulární matrice, která je strukturálním rámcem žlázy. U BPH stromální buňky proliferují a produkují nadbytek extracelulární matrix, což vede ke zvětšení prostaty.

* Zánět: Předpokládá se, že u BPH hraje roli také zánět. Zánětlivý proces může poškodit tkáň prostaty a vést k zjizvení, což může také přispět ke zvětšení žlázy.

* Změny tonusu hladkého svalstva: Buňky hladkého svalstva v prostatě jsou zodpovědné za řízení toku moči. U BPH se buňky hladkého svalstva mohou stát dysfunkčními, což může vést k potížím s močením.

Léčba

Léčba BPH závisí na závažnosti příznaků. Možnosti léčby zahrnují:

* Pozorné čekání: Pokud jsou příznaky BPH mírné, lze doporučit bdělé vyčkávání. To znamená, že pacient bude pravidelně sledován, ale nebude mu podána žádná léčba.

* Léky: Léky lze použít k uvolnění buněk hladkého svalstva v prostatě a ke zlepšení průtoku moči.

* Chirurgie: Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud jsou příznaky BPH závažné nebo pokud léky nefungují.