Co znamená heterogenní hypervaskulární uzlík štítné žlázy?
Heterogenní hypervaskulární uzlík štítné žlázy je typ uzlíku štítné žlázy, který se při zobrazovacích studiích, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT), jeví jako oblast zvýšeného průtoku krve ve štítné žláze. Termín "heterogenní" se týká skutečnosti, že uzel má oblasti různé hustoty nebo echogenity, zatímco "hypervaskulární" znamená, že má zvýšené prokrvení.
Uzlíky na štítné žláze jsou běžné a mohou se vyskytnout až u 50 % populace. Většina uzlů štítné žlázy je benigních, ale malé procento může být rakovinné. Heterogenní hypervaskulární uzly štítné žlázy jsou pravděpodobně rakovinné než homogenní (uniformní) hypovaskulární uzly, ale celkové riziko rakoviny v heterogenním hypervaskulárním uzlu je stále relativně nízké.
Hodnocení a léčba heterogenního hypervaskulárního uzlu štítné žlázy obvykle zahrnuje několik kroků:
1. Ultrazvuk: Ultrazvuk je často první zobrazovací studií používanou k hodnocení uzlů štítné žlázy. Může poskytnout informace o velikosti, tvaru a vnitřních charakteristikách uzliny, včetně její echogenity a vaskularity.
2. Aspirace tenkou jehlou (FNA): Pokud má uzel na ultrazvuku podezřelé rysy, jako je heterogenita, hypervaskularita nebo jiné související charakteristiky, lze doporučit aspirační biopsii tenkou jehlou. To zahrnuje použití tenké jehly k extrakci buněk z uzliny pro vyšetření pod mikroskopem.
3. Testování funkce štítné žlázy: Testy funkce štítné žlázy mohou pomoci posoudit celkovou funkci štítné žlázy a vyloučit jakékoli základní stavy štítné žlázy, které mohou přispívat k uzlu.
4. Další zobrazovací studie: V některých případech mohou být doporučeny další zobrazovací studie, jako je CT sken nebo magnetická rezonance (MRI), aby se dále vyhodnotil uzel a okolní struktury, zejména pokud existuje obava z možnosti rakoviny.
5. Multidisciplinární diskuse: Složité nebo neurčité případy mohou být prodiskutovány na setkání multidisciplinárního týmu zahrnujícího specialisty na onemocnění štítné žlázy, endokrinologii a chirurgickou onkologii, aby se určil nejlepší přístup k léčbě.
Konkrétní léčba heterogenního hypervaskulárního uzlu štítné žlázy závisí na výsledcích hodnocení, včetně výsledků biopsie FNA a celkového rizika malignity. Možnosti léčby mohou zahrnovat pozorování, chirurgický zákrok nebo terapii radioaktivním jódem.
