Co je embolie plodovou vodou?
Embolie plodovou vodou (AFE) je vzácná, ale závažná komplikace těhotenství, ke které dochází, když se plodová voda a materiál plodu dostanou do krevního oběhu matky. To může způsobit závažnou alergickou reakci vedoucí k respiračním potížím, kardiovaskulárnímu kolapsu a diseminované intravaskulární koagulaci (DIC).
AFE je hlavní příčinou úmrtí matek ve Spojených státech a představuje až 15 % všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím. Přesná příčina AFE není známa, ale předpokládá se, že je způsobena kombinací faktorů, včetně:
- Prasknutí amniových membrán
- Průchod plodové vody a materiálu plodu do mateřského oběhu
- Aktivace komplementové kaskády, která je součástí imunitního systému
- Uvolnění zánětlivých mediátorů, které mohou způsobit rozsáhlé poškození plic, srdce a dalších orgánů
Příznaky AFE mohou zahrnovat:
- Náhlá dušnost
- Bolest na hrudi
- Vykašlávání pěnivého růžového sputa
- Rychlý srdeční tep
- Nízký krevní tlak
- Záchvaty
- Kóma
AFE je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu. Cílem léčby je podpora vitálních funkcí matky a prevence dalších komplikací. Léčba může zahrnovat:
- Kyslíková terapie
- Intravenózní tekutiny
- Krevní transfuze
- Léky na zastavení krvácení a zlepšení funkce srdce
- Nouzový porod dítěte
Prognóza AFE závisí na závažnosti stavu a rychlosti léčby. Při včasné diagnóze a léčbě přežije většina žen, které prodělají AFE. AFE však může být fatální až ve 20 % případů.
Prevence AFE není vždy možná, ale existuje několik věcí, které mohou ženy udělat, aby riziko snížily, včetně:
- Vyhýbejte se činnostem, které by mohly protrhnout amniové membrány, jako jsou kontaktní sporty nebo intenzivní cvičení
- Získání okamžité lékařské pomoci pro jakékoli známky předčasného porodu
- Dodržování pokynů lékaře pro prenatální péči