Jak se trombocytopenie diagnostikuje?
Trombocytopenie je diagnostikována pomocí různých testů a vyšetření, včetně:
1. Kompletní krevní obraz (CBC): CBC měří hladiny různých krevních buněk, včetně krevních destiček. Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) je typicky definován jako počet krevních destiček pod 150 000 krevních destiček na mikrolitr krve.
2. Krevní nátěr: Krevní nátěr zahrnuje nanesení tenké vrstvy krve na sklíčko a její zkoumání pod mikroskopem. To umožňuje zdravotníkovi posoudit velikost, tvar a vzhled krevních destiček a jiných krvinek. Abnormality v morfologii krevních destiček mohou naznačovat specifické příčiny trombocytopenie.
3. Testy funkce krevních destiček: Tyto testy hodnotí funkčnost a aktivitu krevních destiček. Mohou zahrnovat testy, jako jsou studie agregace krevních destiček, doba krvácení a testy stažení sraženiny. Tyto testy mohou pomoci identifikovat poruchy ovlivňující funkci krevních destiček, které mohou přispět k trombocytopenii.
4. Aspirace a biopsie kostní dřeně: V některých případech lze doporučit aspiraci kostní dřeně a biopsii k vyšetření kostní dřeně, kde se tvoří krevní destičky. Tento postup zahrnuje použití jehly k extrakci malého vzorku kostní dřeně pro analýzu. Může pomoci určit základní příčinu trombocytopenie, jako jsou poruchy kostní dřeně nebo infekce.
5. Další testy: V závislosti na suspektní příčině trombocytopenie mohou být provedena další vyšetření. Mohou zahrnovat:
- Testy krevní srážlivosti, jako je protrombinový čas (PT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), k posouzení celkového stavu koagulace.
- Testy na infekce, jako jsou virové nebo bakteriální kultury, k identifikaci potenciálních infekčních příčin trombocytopenie.
- Autoimunitní testy, jako je antinukleární protilátka (ANA) nebo přímý antiglobulinový test (DAT), k vyhodnocení autoimunitních poruch, které mohou ovlivnit krevní destičky.
- Genetické testy, jako je analýza chromozomů nebo studie genových mutací, k identifikaci dědičných nebo genetických příčin trombocytopenie.
Diagnóza trombocytopenie zahrnuje kombinaci těchto testů spolu s podrobnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením, aby se určila základní příčina a vhodná léčba.
