Co by se stalo, kdyby vám byl podán špatný typ krve?
Přijetí krevní transfuze s nesprávným typem krve může mít vážné a dokonce život ohrožující následky. Imunitní systém příjemce rozpozná transfundovanou krev jako cizí a zahájí proti ní imunitní odpověď. To může vést ke stavu zvanému hemolytická transfuzní reakce, která zahrnuje destrukci transfundovaných červených krvinek.
Závažnost hemolytické transfuzní reakce se může lišit v závislosti na několika faktorech, včetně množství nekompatibilní krve podané transfuzí, konkrétních zahrnutých antigenů krevních skupin a imunitní odpovědi příjemce. Co by se mohlo stát, kdyby vám byl podán špatný typ krve:
1. Hemolýza zprostředkovaná protilátkami: Při transfuzi nekompatibilní krve vytváří imunitní systém příjemce protilátky, které cílí na specifické antigeny na transfundovaných červených krvinkách. Tyto protilátky se vážou na červené krvinky a označují je k destrukci. Tento proces je známý jako protilátkou zprostředkovaná hemolýza.
2. Intravaskulární hemolýza: Pokud je podáno transfuzí významné množství nekompatibilní krve, může v krevním řečišti rychle dojít k hemolýze. Toto se nazývá intravaskulární hemolýza. Může způsobit uvolňování hemoglobinu a dalších buněčných složek do krevního řečiště, což vede ke komplikacím, jako je hemoglobinurie (hemoglobin v moči), poškození ledvin a dokonce diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC).
3. Extravaskulární hemolýza: Pokud je nekompatibilní krevní transfuze relativně malá, může k hemolýze dojít především ve slezině a játrech. To se nazývá extravaskulární hemolýza. Slezinné a jaterní makrofágy pohltí a zničí poškozené červené krvinky.
4. Opožděná hemolytická transfuzní reakce: Někdy může být hemolytická transfuzní reakce opožděná a může se objevit několik dní nebo dokonce týdnů po transfuzi. To je častější v případech, kdy je imunitní systém příjemce zpočátku slabý nebo potlačený a dochází k opožděné imunitní reakci.
Příznaky hemolytické transfuzní reakce mohou zahrnovat horečku, zimnici, bolest v místě IV, dušnost, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, nízký krevní tlak a snížený výdej moči. Závažné reakce mohou vést k šoku, selhání orgánů a v extrémních případech i ke smrti.
Aby se předešlo takovým nežádoucím reakcím, před jakoukoli krevní transfuzí se provádějí přísné krevní skupiny a křížové testy, aby se zajistilo, že krevní skupiny dárce a příjemce jsou kompatibilní. Krevní banky a zdravotnická zařízení mají navíc zavedena přísná opatření na kontrolu kvality, aby se minimalizovalo riziko podání nesprávné krve.
