Jaký je závěr anémie?
- Pokud je přítomna mikrocytární hypochromní anémie a odpovídá na léčbu železem, předpokládá se anémie z nedostatku železa.
- Za určitých okolností může být nutné vyšetření kostní dřeně nebo hladina železa v séru.
Nedostatek vitaminu B12 nebo folátu
- Pokud je přítomna makrocytická anémie nereagující na léčbu železem, je třeba změřit sérové hladiny vitaminu B12 a folátu.
- Vyšetření kostní dřeně by mělo být provedeno, pokud je podezření na nedostatek B12 nebo folátu a hladiny těchto vitamínů jsou normální nebo nejednoznačné.
Hemoglobinopatie a talasémie
- Hb elektroforéza k identifikaci hemoglobinopatií a talasémií je indikována u pacientů s mikrocytární hypochromní anémií, která nereaguje na léčbu železem, au pacientů s makrocytózou nebo mírnou anémií nevysvětlitelnou jinými poruchami.
- Sekvenování DNA může být nezbytné k rozlišení rysu beta-talasemie od rysu alfa-talasemie a k identifikaci vzácných mutací.
Aplastická anémie a myelodysplazie
- Vyšetření kostní dřeně je nezbytné, pokud obraz periferní krve vykazuje pancytopenii nebo výraznou bicytopenii.
Diagnóza potvrzena
- Po potvrzení diagnózy anémie se provádějí testy k určení etiologie.
- Pokud diagnóza zůstane nejasná po počátečním testování, může být nutné provést další specializované testy, včetně genetických studií.
Léčba
- Léčba závisí na konkrétní etiologii.
