Jaká je léčba multinodulární strumy?
Konzervativní management:
1. Pozor: Malé, netoxické multinodulární strumy, které nezpůsobují symptomy nebo kosmetické problémy, lze pravidelně pozorovat, aby bylo možné sledovat případné změny.
2. Hormonální substituční terapie štítné žlázy: Pokud je struma spojena s hypotyreózou (nedostatečná funkce štítné žlázy), předepisují se substituční léky na hormony štítné žlázy, jako je levothyroxin, aby se obnovily normální hladiny hormonů štítné žlázy.
3. Supresivní terapie: V některých případech může být ke zmenšení velikosti strumy a zmírnění příznaků použita terapie suprese hormonů štítné žlázy. To zahrnuje podávání vyšších dávek léků na hormony štítné žlázy, než je nutné k dosažení normální funkce štítné žlázy.
Chirurgický zákrok:
Chirurgický zákrok se doporučuje, když konzervativní léčba selže nebo v případech:
1. Velikost a komprese: Velká multinodulární struma způsobující stlačení okolních struktur, jako je průdušnice (průdušnice) nebo jícen, což vede k potížím s dýcháním nebo polykáním.
2. Toxicita: Pokud struma způsobuje hypertyreózu (nadměrnou činnost štítné žlázy), může být nutné chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy.
3. Uzliny s podezřelými vlastnostmi: Pokud některé uzliny v strumě vykazují podezřelé vlastnosti, jako je rychlý růst, nepravidelné okraje nebo abnormální vychytávání na skenech štítné žlázy, může být provedena operace pro diagnostické účely a potenciální odstranění rakovinných uzlin.
4. Kosmesis: V případech, kdy velikost nebo vzhled strumy způsobuje významné kosmetické problémy, může být chirurgické odstranění možností na základě individuální preference.
Konkrétní operační výkon závisí na okolnostech a může zahrnovat odstranění celé štítné žlázy (totální tyreoidektomie), částečné odstranění (subtotální tyreoidektomie) nebo odstranění jednotlivých uzlů (lobektomie).
Je důležité poradit se se zdravotnickým pracovníkem, jako je endokrinolog nebo chirurg, za účelem stanovení nejvhodnějšího léčebného postupu na základě vaší konkrétní situace a vlastností vaší mnohouzlinové strumy.