Jaká je bezprostřední ošetřovatelská péče o hematemézu?
1. Posouzení:
- Zhodnoťte pacientovy vitální funkce, úroveň vědomí a duševní stav.
- Zkontrolujte zvratky na barvu, konzistenci a přítomnost krevních sraženin nebo kávově mletého materiálu.
2. Řízení dýchacích cest:
- Ujistěte se, že dýchací cesty pacienta jsou otevřené a bez překážek.
- Podávejte doplňkový kyslík podle předpisu.
3. Intravenózní (IV) přístup:
- Vytvořte dvě velké IV linky s normálním fyziologickým roztokem, abyste obnovili objem tekutiny a udrželi hemodynamickou stabilitu.
4. Transfúze krve:
- Připravte se na možné krevní transfuze, pokud pacient aktivně krvácí nebo má nízké hladiny hemoglobinu.
5. Stav NPO (Nic by Mouth):
- Uchovávejte pacientský NPO až do dalších pokynů od poskytovatele zdravotní péče.
- To pomáhá minimalizovat další krvácení a umožňuje gastrointestinálnímu traktu odpočívat.
6. Výplach žaludku:
- V některých případech může poskytovatel zdravotní péče nařídit výplach žaludku k odstranění krevních sraženin nebo jiných látek ze žaludku.
7. Řízení bolesti:
- Podávejte předepsané léky proti bolesti, které vám pomohou zvládnout bolest břicha nebo nepohodlí.
8. Monitorování:
- Pečlivě sledujte pacienta, zda se u něj nevyskytují známky pokračujícího krvácení, změny vitálních funkcí nebo zhoršení klinického stavu.
- Sledujte známky aspirační pneumonie, pokud pacient vyzvracel velké množství krve.
9. Psychosociální podpora:
- Poskytněte emocionální podporu pacientovi a jeho rodině, protože hematemeze může být stresujícím a úzkostným zážitkem.
10. Dokumentace:
- Zdokumentujte všechna relevantní zjištění, intervence a reakce pacientů v ošetřovatelských poznámkách.
