Jak efektivní je PrEP pro HIV a AIDS?

PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) je vysoce účinná metoda prevence přenosu HIV prostřednictvím sexu nebo injekčního užívání drog. Pokud se PrEP užívá podle předpisu a důsledně, může snížit riziko nákazy HIV až o 99 %. Tato účinnost byla dobře prokázána řadou studií a reálných údajů:

1. Ústní PrEP:

Perorální PrEP zahrnuje denní užívání léků obsahujících antiretrovirové léčivo(a) tenofovir-disoproxyl-fumarát samotný (Truvada) nebo tenofovir-alafenamid plus emtricitabin (Descovy). Když někdo, kdo je HIV-negativní, užívá PrEP denně, lék se hromadí v těle a pomáhá blokovat raná stádia infekce HIV, pokud je vystaven viru.

- Klinické studie zjistily, že přípravek Truvada jako PrEP byl 92-99% účinný v prevenci přenosu HIV mezi MSM (muži, kteří mají sex s muži) a heterosexuálními páry, kde byl jeden z partnerů HIV pozitivní.

2. Injekční PrEP:

Injekční PrEP je novější možnost, která zahrnuje podávání injekce dlouhodobě působícího kabotegraviru (Apretude) každé 2 měsíce.

- Studie HPTN 083 zjistila, že injekční kabotegravir byl 90% účinný v prevenci infekce HIV u žen s MSM a transgender žen.

Zatímco PrEP je vysoce účinný, jeho účinnost může být ovlivněna několika faktory:

1. Důsledné používání:

PrEP se musí užívat důsledně, jak je předepsáno, aby byla zachována ochrana před HIV. Pokud jsou dávky vynechány nebo je PrEP používán nedůsledně, jeho účinnost může být ohrožena.

2. Přilnavost:

Účinnost PrEP je přímo vázána na dodržování. Užívání léků přesně podle pokynů poskytovatele zdravotní péče je klíčové pro optimální ochranu.

3. Nedetekovatelná virová zátěž:

PrEP je nejúčinnější, když má HIV pozitivní partner nedetekovatelnou virovou zátěž díky účinné antiretrovirové terapii (ART). To znamená, že HIV pozitivní partner má v krvi velmi nízké nebo nedetekovatelné hladiny HIV, což výrazně snižuje riziko přenosu viru na ostatní.

4. Souběžné infekce:

Některé sexuálně přenosné infekce (STI) a bakteriální vaginóza mohou zvýšit riziko přenosu HIV. Pro zvýšení účinnosti PrEP je nezbytné mít pravidelné screeningy STI, praktikovat bezpečnější sex a dostávat vhodnou léčbu infekcí.

5. Další faktory:

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit účinnost PrEP, patří lékové interakce, již existující onemocnění ledvin nebo jater a užívání alkoholu nebo látek. Je důležité poradit se s poskytovatelem zdravotní péče o radu a vyřešit jakékoli potenciální obavy nebo překážky při používání PrEP.

Celkově je PrEP výjimečně bezpečná, dobře prostudovaná a vysoce účinná strategie pro prevenci přenosu HIV. Jeho účinnost je podpořena rozsáhlým výzkumem a údaji z reálného světa, což významně přispívá ke globálnímu úsilí o ukončení epidemie HIV/AIDS.