Proč se TBC stala hlavní příčinou úmrtí lidí s HIV?

Tuberkulóza (TBC) je hlavní příčinou úmrtí lidí s HIV. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je TBC hlavní příčinou úmrtí mezi lidmi s HIV a v roce 2020 má na svědomí přibližně 300 000 úmrtí.

Ke zvýšenému riziku a závažnosti TBC u jedinců s HIV přispívá několik faktorů:

1. Imunosuprese:HIV poškozuje imunitní systém, takže lidé s HIV jsou náchylnější k rozvoji TBC. Oslabený imunitní systém je méně schopen bojovat s bakteriemi TBC, což umožňuje infekci snadněji se usadit a šířit.

2. Koinfekce:Souběžná infekce TBC a HIV je častá a zhoršuje prognózu obou onemocnění. HIV může urychlit progresi TBC a ztížit její léčbu. Na druhé straně může aktivní TBC také zvýšit replikaci a progresi HIV, což vede k rychlejšímu poklesu imunitních funkcí.

3. Opožděná diagnóza:Současná infekce HIV může ztížit diagnostiku TBC. Příznaky TBC a HIV se mohou překrývat, což vede k nesprávné diagnóze nebo opožděné diagnóze TBC u lidí s HIV. V důsledku toho může být léčba odložena nebo zahájena, když onemocnění již postoupilo do pokročilého stadia.

4. Problémy s léčbou:Léčba TBC u lidí s HIV může být složitá kvůli potenciálním lékovým interakcím a nežádoucím účinkům. Některé léky používané k léčbě TBC mohou interagovat s antiretrovirovou terapií (ART), která se používá k léčbě HIV. Vyvážení léčebných režimů pro obě onemocnění může být náročné a může vyžadovat pečlivé sledování a úpravy, aby se minimalizovaly lékové interakce a nežádoucí účinky.

5. Sociální a ekonomické faktory:Lidé s HIV a TBC často čelí různým sociálním a ekonomickým zranitelnostem, které mohou přispět ke špatným zdravotním výsledkům. Překážky v přístupu ke zdravotní péči, nedostatek adekvátní výživy, špatné životní podmínky a stigma spojené s oběma nemocemi mohou situaci dále zhoršit a zvýšit riziko závažného onemocnění TBC.

Kombinace narušené imunitní funkce, koinfekce, diagnostických problémů, složitosti léčby a sociálně-ekonomických faktorů proto přispívá k vysoké úmrtnosti spojené s TBC u jedinců s HIV. Je zapotřebí komplexního úsilí ke zlepšení včasné diagnostiky, účinné léčby a podpory pro lidi s koinfekcí HIV a TBC, aby se snížila související morbidita a úmrtnost.