Jaké laboratorní testy se používají ke sledování lidí infikovaných HIV?

Monitorování zdraví lidí infikovaných HIV (virus lidské imunodeficience) zahrnuje kombinaci laboratorních testů a klinických hodnocení. Zde jsou některé běžně používané laboratorní testy pro sledování jedinců infikovaných HIV:

1. Virová zátěž:

- Testování virové zátěže měří množství HIV-1 RNA (genetického materiálu viru) v krvi člověka.

- Vysoká virová nálož indikuje vyšší úroveň replikace HIV a zvýšené riziko progrese onemocnění.

- Pravidelné monitorování virové zátěže pomáhá vyhodnotit účinnost antiretrovirové terapie (ART) a odhalit virologické selhání.

2. Počet buněk CD4:

- Počet buněk CD4 kvantifikuje počet pomocných T buněk (CD4+ lymfocytů) v krvi.

- Buňky CD4 hrají zásadní roli ve schopnosti imunitního systému bojovat s infekcemi.

- Nízký počet CD4 ukazuje na oslabený imunitní systém a je spojen se zvýšeným rizikem oportunních infekcí.

3. Kompletní krevní obraz (CBC):

- CBC hodnotí různé složky krevních buněk, včetně počtu červených krvinek, počtu bílých krvinek a počtu krevních destiček.

- Abnormality v CBC mohou naznačovat anémii, infekce nebo supresi kostní dřeně v důsledku léků proti HIV nebo ART.

4. Testy jaterních funkcí:

- Testy jaterních funkcí měří hladiny jaterních enzymů (např. alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy) a bilirubinu.

- Zvýšení jaterních enzymů může naznačovat poškození jater nebo komplikace související s určitými léky ART.

5. Funkční testy ledvin:

- Testy funkce ledvin hodnotí funkci ledvin měřením hladin kreatininu, dusíku močoviny v krvi (BUN) a odhadované rychlosti glomerulární filtrace (eGFR).

- Změny ve funkci ledvin se mohou objevit v důsledku onemocnění ledvin souvisejícím s HIV nebo potenciálních vedlejších účinků některých léků ART.

6. Lipidový profil:

- Lipidový profil hodnotí hladiny celkového cholesterolu, cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), cholesterolu s lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridů v krvi.

- Dyslipidémie (abnormální hladiny lipidů) se může objevit u jedinců infikovaných HIV a zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

7. Sérologie hepatitidy B a C:

- Testy na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) a protilátky proti hepatitidě C (anti-HCV) se provádějí k identifikaci souběžných infekcí virem hepatitidy B (HBV) a virem hepatitidy C (HCV).

- Koinfekce mohou ovlivnit léčbu infekce HIV a vyžadují specifické léčebné strategie.

8. Testování lékové rezistence:

- Testování lékové rezistence hodnotí účinnost léků ART proti různým kmenům HIV.

- Pomáhá odhalovat mutace spojené s rezistencí na konkrétní léky, pomáhá optimalizovat léčebné režimy a předchází virologickému selhání.

9. Genotypizace HIV:

- Genotypizace HIV identifikuje podtyp HIV, který může poskytnout informace o původu infekce a může mít důsledky pro rozhodnutí o léčbě.

Je důležité si uvědomit, že specifické laboratorní testy objednané pro sledování jedinců infikovaných HIV se mohou lišit v závislosti na klinickém stavu jedince, progresi onemocnění a cílech léčby. Pravidelné laboratorní sledování je klíčové při zvládání infekce HIV pro posouzení účinnosti terapie, prevence komplikací a zlepšení celkových zdravotních výsledků.