Plán péče o pacienta s konjunktivitidou?

Pacient: 35letá žena s akutní konjunktivitidou.

Hlavní stížnost: Červené, svědivé a slzící oči.

Historie současného onemocnění: Pacientka uvádí, že se dnes ráno probudila se zarudnutím, svěděním a slzením v obou očích. Popírá jakoukoli bolest očí, výtok nebo rozmazané vidění. Uvádí, že kontaktní čočky nosí posledních 5 let a nikdy předtím s nimi neměla žádné problémy. Uvádí, že nebyla vystavena žádným alergenům nebo dráždivým látkám, kterých si je vědoma.

Minulá anamnéza: Pacientka uvádí, že má v anamnéze sezónní alergie.

Sociální historie: Pacientka je vdaná matka dvou malých dětí. Pracuje jako učitelka.

Léky: Pacientka v současné době užívá perorální antihistaminika kvůli sezónním alergiím.

Fyzická zkouška:

Oči:

- Zraková ostrost:20/20 v obou očích

- Zornice:Stejné, kulaté a reagující na světlo

- Extraokulární svaly:plné a neporušené

- Spojivka:Hyperemická a edematózní

- Rohovka:Čirá

- Sclera:Bílá

Jiné:

- Nebyly zaznamenány žádné další abnormality

Laboratorní studie:

Spojivkový výtěr: Negativní pro bakterie a plísně

Virová kultura: Čeká na vyřízení

Diagnóza:

Akutní konjunktivitida, virová

Léčebný plán:

- Umělé slzy

- Studené obklady

- Topická antibiotická mast

- Perorální antihistaminika

- Vyhněte se nošení kontaktních čoček, dokud infekce nevymizí

Prognóza:

Dobrá. Pacient by se měl zcela zotavit během 1–2 týdnů.

Vzdělání:

Pacient byl poučen o následujících tématech:

- Příčina a příznaky konjunktivitidy

- Plán léčby

- Důležitost správné hygieny rukou, aby se zabránilo šíření infekce

- Je důležité vyhýbat se kontaktu s alergeny a dráždivými látkami

- Je důležité kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se její příznaky nezlepší