Jak způsobují toxiny produkované cholerou průjem?
Cholerový toxin (CT) je hlavním virulentním faktorem V. cholerae. Je to jediný polypeptid s molekulovou hmotností přibližně 84 kDa. CT se skládá ze dvou podjednotek, A a B. Podjednotka A je zodpovědná za toxickou aktivitu CT, zatímco podjednotka B je zodpovědná za vazbu na buněčný povrch a usnadňuje vstup podjednotky A do buňky.
LT je strukturálně a funkčně podobný CT. LT je však tepelně labilní a může být inaktivován zahřátím na 60 °C po dobu 30 minut. LT má také poněkud nižší molekulovou hmotnost, přibližně 28 kDa. CT a LT působí zvýšením hladiny cAMP, „druhého posla“ mnoha hormonů, jako je adrenalin.
Když se CT nebo LT naváže na buňky střevního epitelu, aktivuje enzym adenylátcyklázu, což vede ke zvýšení intracelulární koncentrace cAMP. cAMP poté aktivuje chloridový kanál pro regulátor transmembránové vodivosti (CFTR) cystické fibrózy, což vede k sekreci chloridových iontů do střevního lumen. Voda následuje chloridové ionty, což má za následek vydatný vodnatý průjem.
Kromě CT a LT produkuje V. cholerae také řadu dalších faktorů virulence, které přispívají k patogenezi cholery. Patří sem:
* Kolonizační faktory: Tyto faktory umožňují V. cholerae uchytit se na střevním epitelu.
* Toxiny: V. cholerae produkuje řadu dalších toxinů, včetně hemolyzinu, cytotoxinu a enterotoxinu. Tyto toxiny mohou poškodit střevní epitel a přispět k příznakům cholery.
* Tvorba biofilmu: V. cholerae může tvořit biofilmy, což jsou společenstva bakterií, které jsou připojeny k povrchu. Biofilmy mohou pomoci V. cholerae přežít v prostředí a odolat antimikrobiálním látkám.
Cholera je závažné onemocnění, které může vést k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů. Pokud se cholera neléčí, může být smrtelná. Choleru však lze účinně léčit orální rehydratační terapií (ORT). ORT zahrnuje náhradu tekutin a elektrolytů, které jsou ztraceny průjmem. ORT lze použít k léčbě cholery u dětí i dospělých.
