Co jeEdmonton Protocol

?Inovativní chirurgické léčby pro Type1 diabetes stal se známý jako protokol Edmonton , protože Drs . James Shapiro a Jonathan Lakey z University of Alberta v Edmontonu vyvinul postup v pozdní 1990 . Protokol Edmonton zahrnuje transplantaci buněk, které produkují cukru v krvi regulující hormony do pankreatu u pacientů s diabetem 1. typu . Více než polovina pacientů, kteří podstoupili Edmonton protokol mají své diabetes přinesla zcela nebo částečně pod kontrolou, bez inzulinu po dobu nejméně jednoho roku . Diabetes mellitus 1. typu

Lidé s diabetem 1. typu chybí odpovídající koncentrace inzulínu v jejich krevního oběhu . Inzulin se váže s cukry, kterétělo produkuje z potravy a umožňuje tyto cukry proniknout do svalových buněk . Když se koncentrace inzulínu zůstává chronicky nízká , lidé rozvíjet tento stav se nazývá hypoglykémie a zkušenosti extrémní hlad a žízeň , rychlá ztráta hmotnosti , rozmazané vidění a únava . V dlouhodobém horizontu , mohou lidé s diabetem 1. typu zažít nevratné poškození jejich srdce , cév , očí , ledvin , kůže , nohy a sluchu . Těžká hypoglykémie může způsobit selhání orgánů a smrt .
Buněk pankreatických ostrůvků

Specializované buňky ve slinivce břišní , známých jako beta-buněk produkovat inzulín . Companion alfa buňky, které produkují hormon glukagon , který zvyšuje hladinu cukru v krvi , spojit s beta-buněk , aby se shluky známé jako souostroví Langerhansových . Lékaři a vědci se vztahují k alfa a beta buněk, buněk pankreatických ostrůvků .
CoEdmonton protokol Zahrnuje

protokol Edmonton zahrnuje pečlivý výběr buněk pankreatických ostrůvků příjemci ,pečlivý výběr dárců buněk ,chirurgické a injekčnípodávání tří imunitní systém potlačující léky . Chcete-li nárok na postup ,pacient musel mít diabetes mellitus 1. typu po dobu nejméně pěti let , mají potíže rozpoznat příznaky hypoglykémie a trpí vážným komplikacím z hypoglykémie i přes použití inzulínu , jak je předepsáno .

Pankreatických ostrůvků buněk pro transplantaci musí být extrahována z pankreatu vyvezených z nedávno zemřelých dospělých . Jedinci, kteří jsou mezi 51 a 65 let a kteří mají body mass index alespoň 24 v okamžiku smrti , aby nejlepší dárcům pankreatických buněk . Dva pankreatu je potřeba dodat dostatek buněk ostrůvků k jednomu příjemci transplantátu .

Transplantovat buněk ostrůvků ,chirurg vloží jehlu do portální žíly slinivky příjemce a vstřikuje buňky pomocí katetru . Příjemce obdrží lokální anestetikum před injekcí achirurg používá skenovací rentgen najít portální žíly a umístěte jehlu . Po operaci ,příjemce po transplantaci se daclizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamune ) a takrolimus ( Prograf ) , aby se zabránilo odmítnutí transplantovaných buněk .
Rizika a komplikace protokolu

Protože přístup ostrůvků Langerhansových vyžaduje jehlou kolem a pod jater , pacienti protokol Edmonton spustit riziko, že jejich játra defektní v průběhu řízení . Další rizika a komplikace chirurgie souvisejících patří infekce , krevní sraženiny v portální žíle , nadměrné krvácení z jater a žil v zadní části oka , nadprodukce cholesterolu v játrech a bodce krevního tlaku . Žádný pacient protokol Edmonton zemřeli na chirurgické komplikace .
Výsledky pro pacienty

Shapiro a Lakey hlášeny Edmonton protokol výsledky pacienta v 28. září 2006 , vydání nového England Journal of Medicine . V tomto bodě , 36 lidí podstoupilo pankreatické transplantace ostrůvků postup . Šestnáct z těchto pacientů byli schopni přerušit Aplikace inzulinu po dobu alespoň jednoho roku , a dalších 10 procent pacientů se podařilo snížit počet injekcí inzulínu , které potřebné každý den . Zbývajících 10 pacientů odmítl buněk ostrůvků transplantace . V dubnu 2009, kdy vývojáři protokolu Edmonton označil 10. výročí řízení , Shapiro poznamenat, že 110 pacientů, jeho tým léčení dosáhly výsledky podobné těm, které zaznamenána v roce 2006 .