Obrna Diferenciální diagnóza Bell

Bellova obrna se vyznačuje tím, krátkodobé ochrnutí obličeje , způsobené nějakou formou poranění jednoho z obličeje nervů . K dispozici jsou dvě z těchto nervů ; Každý je zodpovědný za kontrolu svaly na obličeji ( jeden ovládá pravou polovinu , ostatní ovládací prvkyvlevo ) . To zahrnuje funkce , jako je blikání , s úsměvem a mračil se . Obvykle , jen jeden z nervů je ovlivněna ; tedy , pouze na jedné straně obličeje je obecně narušena . Co jiného by to mohlo být ?

Při diferenciální diagnózu , musí lékař vyloučit jiné podmínky, které mohou napodobovat , že Bellova obrna . Například , můžete léze na příušní žlázy nebo v uchu komprimovat lícní nerv a způsobit ochrnutí . Existuje několik dalších obrny periferních nervů , jako je Lymská borelióza , Guillain-Barré syndrom , Ramsay Hunt syndrom ( herpes zoster postihující lícní nerv ) , otitis media , sarkoidóza a dokonce i některé chřipkové vakcíny .
příznaky Bellova obrna

příznaky Bellova obrna patří ochrnutí na jedné straně obličeje, ochrnutí po obou stranách obličeje ( vzácný výskyt ) , ochrnutí víčka , bolest v obličeji , změny chuti , ztuhlý krk , nízkou horečku , přecitlivělost na zvuk v jednom uchu , bolest za jedno ucho a slabost a /nebo ztuhlost tváře . Mezi další příznaky patří problémy s uzavřením pusu , jíst a mluvit . Slintání a zvýšené slzení oka se může objevit jako plechovky suchost oka nebo snížení slinění .
Jak se odlišit od ostatních podmínky

Chcete-li rozdíl diagnóza , je nutné zkoumat , jak ostatní potenciální podmínky, které by mohly způsobit ochrnutí tváře se liší od příznaků Bellova obrna . Tyto podmínky obvykle zahrnují další vlastnosti . Například , nádory a léze se obvykle projevují dalšími nebezpečnými příznaky v průběhu času . Lyme nemoc je charakterizována expozicí klíšťaty , bolesti kloubů a vyrážka . Zánět středního ucha je obecně charakterizován postupným nástupem příznaků s horečkou a ušní bolest je převládající symptomy . Ramsay Hunt syndrom je často předchází bolesti a často zahrnuje vezikuly na hltanu a zvukovodu . Guillain - Barré Syndrom zahrnuje jak nervy a často postihuje další části těla . A sarkoidóza obvykle zahrnuje lymfatické uzliny , kůži a kosti a má tendenci zahrnovat jak obličejových nervů .
Další testy

EMG ( elektromyografie ) může pomoci potvrdit jakýkoli možné poškození nervů . X - paprsky lebky se určí , zdanádor nebo infekce jepříčinou ochrnutí . Konečně ,MRI ( magnetická rezonance ) nebo CT ( počítačová tomografie ), skenování může být užitečné při rozhodování mimo jiné podmínky, které mohou vytvářet tlak na nerv .
Léčba

Bellova obrna nemá žádný lék . Léčba se zaměřuje na odstranění příčiny poškození nervů . Podle časopisu Journal of American Academy of Family Physicians , doporučení klinické léčby jsou k léčbě pacientů s potvrzenými případy Bellova obrna do 3 dnůstává symptomatická s týdenním průběhu acyklovir nebo valacyclovir ( zaujatý orálně ) plus krátký kurz prednisonu ( i ústně ) . Váš lékař může dále doporučit over-the -counter léky proti bolesti jako je ibuprofen , paracetamol nebo aspirin prožít nepohodlí . Protožestav často ovlivňuje schopnost oka produkovat slzy a blikat , chránící oko kapky ( jako umělé slzy ), nebo náplasti , může být dodatečně doporučuje .

Někteří pacienti mohou vyžadovat fyzikální terapie , aby se zachovala obličeje svalový tonus a pomáhají stimulovat nerv . Specifické masážní techniky a cvičení v obličeji může pomoci , aby se zabránilo trvalému poškození obličejových svalů .