Jak diagnostikujete neuralgii trygeminu?
1. Vyhodnocení symptomů:
- Podrobný popis bolesti, včetně umístění, intenzity, trvání a spouštěčů.
- Posoudit rozložení bolesti v oblasti trojklaného nervu.
2. Neurologické vyšetření:
- Neurologické vyšetření trojklaného nervu:rohovkový reflex, pocit v obličeji, svalový tonus a síla.
3. Zobrazovací studie:
- Magnetická rezonance (MRI) mozku, obvykle s kontrastem (gadolinium):
- K detekci strukturálních abnormalit, jako je komprese kořene trojklaného nervu krevní cévou.
- Vyloučit další potenciální příčiny bolesti obličeje, jako jsou nádory nebo cévní malformace.
4. Elektrofyziologické studie:
- Smyslové evokované potenciály trigeminálního nervu (SSEP):
- Měří funkci trojklaného nervu záznamem elektrických signálů generovaných v reakci na podněty aplikované na obličej.
- Elektromyografie (EMG) obličejových svalů:
- Posoudit potenciální svalovou slabost nebo denervaci ve svalech inervovaných trigeminálním nervem.
5. Diferenciální diagnostika:
- Musí být vyloučeny další stavy, které mohou způsobit podobnou bolest obličeje, jako například:
- Zubní problémy
- Sinusové infekce
- Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ).
- Shlukové bolesti hlavy
- Atypická bolest obličeje
6. Diagnostické bloky:
- Blokády trojklaného nervu:
- K přesnému určení postižené větve trojklaného nervu a potvrzení diagnózy mohou být provedeny dočasné nervové blokády nebo injekce.
- Pokud je dosaženo úlevy od bolesti pomocí specifického nervového bloku, podporuje to diagnózu neuralgie trojklaného nervu.
7. Diagnostická kritéria:
- Při diagnostice neuralgie trojklaného nervu může poskytovatel zdravotní péče zvážit kombinaci příznaků, klinických nálezů a výsledků zobrazení, které společně splňují kritéria pro daný stav podle mezinárodních diagnostických směrnic.
Správná a důkladná diagnóza je rozhodující pro odlišení neuralgie trigeminu od jiných bolestivých stavů obličeje a stanovení vhodného léčebného přístupu.
* No
