Jaká je léčba nekomunikujícího hydrocefalu?
1. Endoskopická třetí ventrikulostomie (ETV): Toto je preferovaná léčba nekomunikujícího hydrocefalu. Zahrnuje vytvoření malého otvoru ve dně třetí komory, což je jedna z tekutinou naplněných dutin v mozku. To umožňuje, aby CSF proudil přímo z komor do subarachnoidálního prostoru a obcházel ucpané cesty.
- Postup:ETV se provádí pomocí endoskopu, malé, flexibilní kamery zavedené malým řezem v lebce. Neurochirurg používá endoskop k vizualizaci komor a vytvoření otvoru v patře třetí komory.
- Výhody:ETV je minimálně invazivní, má relativně vysokou úspěšnost a je spojena s menším počtem komplikací ve srovnání s jinými chirurgickými možnostmi.
2. Ventrikuloperitoneální zkrat (VPS): Další běžnou léčbou je ventrikuloperitoneální zkrat. Zahrnuje umístění tenké, ohebné hadičky (shunt) k odvádění CSF z komor a jeho přesměrování do peritoneální dutiny, což je prostor v břiše.
- Postup:Malým řezem v lebce se do komor zavede zkrat. Druhý konec zkratu je tunelován pod kůží a umístěn do peritoneální dutiny. Jednosměrný ventil v bočníku reguluje průtok CSF.
- Výhody:VPS je účinná léčba pro dlouhodobou kontrolu hydrocefalu. V případě potřeby jej lze upravit nebo upravit.
3. Cauterizace cévnatky plexus (CPC): Tento postup se někdy používá v případech nekomunikujícího hydrocefalu způsobeného nadměrnou produkcí CSF. Zahrnuje kauterizaci (popálení) choroidálního plexu, což jsou struktury v komorách, které produkují CSF.
- Postup:CPC lze provést během ETV nebo jako samostatnou operaci. Neurochirurg používá endoskop pro přístup k choroidálnímu plexu a kauterizaci pomocí elektrického nástroje.
- Výhody:CPC může pomoci snížit produkci CSF a zmírnit tlak na mozek.
Volba chirurgické léčby závisí na několika faktorech, včetně základní příčiny hydrocefalu, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta a odbornosti a zkušenostech neurochirurga. Po jakémkoli chirurgickém zákroku pro nekomunikující hydrocefalus je nutné pravidelné sledování a monitorování.
