Z čeho se skládá neurologické vyšetření?

Neurologické vyšetření je komplexní vyšetření nervového systému, které zahrnuje jak centrální, tak periferní složku. Slouží jako základní nástroj pro zdravotnické pracovníky k hodnocení neurologických funkcí a identifikaci jakýchkoli základních abnormalit. Vyšetření se skládá ze série testů a pozorování, které hodnotí různé aspekty neurologického zdraví, včetně:

I. Hodnocení duševního stavu :

1. Úroveň vědomí :Hodnotí bdělost, schopnost reakce a orientaci jedince v čase, místě a osobě.

2. Řeč :Hodnotí artikulaci, plynulost a porozumění mluvené řeči.

3. Nálada a afekt :Pozoruje celkový emocionální stav a zda je v souladu se situací.

4. Myšlenkový proces :Hodnotí organizaci a koherenci myšlenek a přítomnost případných poruch myšlení.

5. Paměť :Testuje funkce krátkodobé a dlouhodobé paměti.

6. Kognitivní funkce :Hodnotí kognitivní schopnosti, jako je pozornost, koncentrace a výkonné funkce.

II. Vyšetření kraniálních nervů :

1. Čichový nerv (I) :Testuje čich předložením různých pachů a sledováním schopnosti pacienta je identifikovat.

2. Optický nerv (II) :Hodnotí zrakovou ostrost, vnímání barev, zorná pole a zornicové reflexy.

3. Okulomotorické, trochleární a abducenové nervy (III, IV a VI) :Hodnotí pohyby očí, velikost a reaktivitu zornic a nystagmus.

4. Trigeminální nerv (V) :Testuje citlivost obličeje a rohovkový reflex.

5. Obličejový nerv (VII) :Hodnotí pohyby a symetrii obličejových svalů.

6. Vestibulokochleární nerv (VIII) :Hodnotí funkce sluchu a rovnováhy, včetně Weberova a Rinneho testu.

7. Glossofaryngeální a vagusové nervy (IX a X) :Kontroluje patro, dávivý reflex a kvalitu hlasu.

8. Spinální pomocný nerv (XI) :Testuje elevaci ramen a svalovou sílu.

9. Hypoglossální nerv (XII) :Hodnotí pohyb jazyka a symetrii.

III. Motorické vyšetření :

1. Svalový tonus :Hodnotí svalovou ztuhlost nebo odolnost vůči pasivnímu pohybu.

2. Svalová síla :Hodnotí sílu hlavních svalových skupin na horních a dolních končetinách.

3. Koordinace :Testuje koordinaci prstů a nosu, koordinaci pata-kolena-holeně a chůzi.

IV. Senzorické vyšetření :

1. Jemný dotyk :Hodnotí schopnost vnímat vjemy lehkého dotyku.

2. Špendlík :Určuje citlivost na ostré nebo bolestivé podněty.

3. Teplota :Testuje schopnost rozlišovat mezi pocity tepla a chladu.

4. Position Sense (propriocepce) :Hodnotí vnímání polohy a pohybu kloubu.

5. Vibration Sense :Hodnotí schopnost vnímat vibrace v končetinách.

V. Reflexy :

1. Hluboké šlachové reflexy :Testuje reflexy, jako je bicepsový reflex, tricepsový reflex, reflex trhnutí kolenem a reflex kotníku.

2. Povrchové reflexy :Hodnotí abdominální reflex, plantární reflex a kremasterický reflex.

VI. Meningeální příznaky :

1. Brudzinského znamení :Hodnotí ztuhlost krku a bolest související s meningeálním podrážděním.

2. Kernigovo znamení :Hodnotí napětí a bolest svalů hamstringů během extenze nohou.

VII. Rombergův test :

Určuje schopnost udržet rovnováhu s otevřenýma a zavřenýma očima, odhaluje potenciální proprioceptivní deficity.

VIII. Testy funkce mozečku :

Hodnotí koordinaci a rovnováhu prostřednictvím úkolů, jako je pohyb prstů od nosu k nosu, pata-kolena-holeně a rychlé střídavé pohyby.

IX. Hodnocení chůze :

Pozoruje chůzi jedince a hledá abnormality, jako je hemiparéza, ataxická chůze nebo parkinsonismus.

Neurologické vyšetření umožňuje zdravotníkům systematicky hodnotit různé neurologické funkce, identifikovat neurologické deficity a přispívat k diagnostice a léčbě neurologických poruch.