Perfuzní CT ischemické cévní mozkové příhody protokoly

Tahy jsou jedním ze tří velkých zabijáků v Americe , sedí pouze za srdečních onemocnění a rakoviny . Rychle a přesně identifikovat hemoragický a ischemické mrtvice je životně důležité v péči o pacienta . CT vyšetření perfuze byly zvláště užitečné v této oblasti . Tyto studie dokumentují průtok krve do mozku , Když se provádí vhodně mohou být život zachraňující obětí mrtvice . Vytvořit IV přístup a začít Kapaliny

proces začíná s umístěním 18 - gauge IV jehlu v loketní jamce na pravé paži. Pokud nemůže být zobrazenapravá ruka , se používálevou ruku . Použití pravou ruku vyhýbá plnění levé brachiocefalického žíly s koncentrovanou kontrastní látky . 1,5 ml /kg /hod fyziologický roztok infuze se pak začal , v souladu s protokolem stanoveným Dr. Wade Smith a jeho tým z oddělení neurologie na University of California v San Francisku .

Běžná Noncontrast Head CT

Před umístěním pacienta do 64 - slice CT skeneru , její hlava se naklonila dopředu . Pak se získánoncontrast CT hlavy s přilehlými 5 mm silné plátky . Noncontrast CT je zvláště užitečné pro identifikaci hemoragické mrtvice .
Počítačová tomografické angiografie mozku a krku

110ml z jodované kontrastní látky je poskytována prostřednictvím periferního IV rychlostí 4 ml /s. . Po 20 vteřinách ,pacient je pak znovu naskenovat s nastavením na " 3:01 hřišti , tloušťka část 1,25 mm , 120 kV , 170 MAS " podle protokolu Dr. Smith a jeho tým .
CT Perfusion Image Acquisition

Po provedenínoncontrast CT hlavy a CTA ,dynamické perfuzní studie CT je získán . 40 ml neiontové kontrastní látky se podávají v množství 4 ml /s , následuje druhý zpožděním 9 . Pacient je pak znovu naskenovat pro celkem 40-60 sekund. Nastavení skeneru pro tento protokol je " zorné pole , 25 cm , 120kV , 30-60 ma , matice , 512x512 ; " , jak je stanoveno Dr. Heidi Roberts , radiační onkolog na University of California San Francisku , a svým týmem . Tabulka technika Přepínání může být použita pro tento konkrétní skenování . Dva samostatné anatomické umístění tloušťce 2 cm, každá je rozdělena do 1 cm oblastí , může být současně zobrazen , se skenerem " přepíná " tam a zpět mezi těmito dvěma oblastmi . Tato technika umožňuje dva pohledy typicky na území střední mozkové tepny . Preferované lokality patří izolační /bazálních ganglií prostor a Centrum semiovale a hlubokou bílou hmotu .
Klipart analýzy obrazu na Workstation

Všechny obrázky jsou převáděny na pracovní stanici . CTA maximální intenzity projekce také známý jako OVP obrázků a mozkové perfuze mapy jsou generovány . Tyto obrazy jsou pak přidány k archivaci obrazu a komunikační systém ( PACS ) pro analýzu radiologem . Prokrvení studie jsou pečlivě vyšetří na průtok krve mozkem ( CBF ) , mozkového krevního objemu ( CBV ) , a znamená dobu průchodu ( MTT ) , nebo na dobu nezbytnou pro průtok krve přes tkáň . Abnormální CBF je užitečné pro identifikaci centrální část infarktu , který je obvykle trvale poškozen , zatímcoCBV a MTT pomoci lokalizovat poškození , ale potenciálně životaschopné tkáně .
Speciální použití pro perfuzní studia

polostín jetermín, kdyCBV nebo MTT abnormalita je větší než CBF abnormality . Tento nesoulad naznačuje, že by mohlo být tkáně v myokardu za záchranu . Tím byly použity perfuzní studie CT pro lékařský zákrok ( tj. trombolytické léčby drogové závislosti ) i mimo doporučený interval pro léčbu cévní mozkové příhody .