Jak psát dokumentace na kožní léze pro zdravotní sestry

Rány , poranění nebo vředy jsou často pozorovány u pacientů v domovech důchodců a nemocnicích . Tyto rány se vyskytují od dekubity nebo trhlin v kůži nebo v důsledku traumatického poranění . Zdravotní sestry poskytují péči o rány u těchto pacientů , a tyto zásahy musí být dokumentovány . Kromě toho , detailní popisy rány jsou zahrnuty pro posouzení , zda je léčba účinná . Existuje několik důležitých informací , které by měly být zahrnuty na rány dokumentaci . Věci, které budete potřebovat
Měřicí páska
Sterilní vatový tampon
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Popište přesně prostor a místo, kde se nacházírána .

2

Změřte délku ( vertikálně ) z rány na jeho nejdelší místě . Změřte šířku ( horizontálně ), rány a záznam těchto čísel . Tyto informace budou použity k určení, zda se rána roste nebo se zmenšuje v průběhu času .
3

Umístěte konec bavlny z tampónu do nejhlubší části rány . Udělejte si značku na tyči na úrovni pokožky . Změřte tuto vzdálenost a dokumentují hloubku rány ve svých poznámkách .
4

Popište tkáně ( tj. , granulování , žlutá , krusty ), ve spodině rány , jakož i odvodnění nebo zápach . Různé oblasti rány mohou obsahovat různé typy tkání . Nakreslete ránu do svých poznámek a označení vhodně oblasti .
5

dokumentu specifické zacházení během procesu péče o rány , včetně odstranění mrtvé tkáně , veškeré aktuální léky použity a obvazy , které jsou používány .