Co se děje při SKUPOVÁNÍ krevních destiček po porušení stěny kapiláry?

Shlukování krevních destiček, také známé jako agregace krevních destiček, je zásadní proces, který nastává v reakci na poškození stěny krevních cév, jako je prasknutí stěny kapilár. Tento proces má za cíl utěsnit poškozenou oblast a zabránit nadměrné ztrátě krve. Zde je to, co se děje během shlukování krevních destiček:

1. Vazokonstrikce:

- Bezprostředně po poškození kapilární stěny dochází k vazokonstrikci cévy. To způsobí zúžení krevní cévy, snížení průtoku krve do poraněné oblasti a pomáhá kontrolovat počáteční krvácení.

2. Aktivace krevních destiček:

- Poškozená céva obnažuje subendoteliální vrstvu, která obsahuje von Willebrandův faktor (vWF) a kolagenová vlákna.

- Krevní destičky cirkulující v krvi přicházejí do kontaktu s těmito exponovanými látkami a aktivují se. Aktivované krevní destičky mění tvar, rozšiřují své pseudopodia a přilnou k místu poranění.

3. Adheze krevních destiček:

- Aktivované krevní destičky se vážou na vWF a kolagenová vlákna přítomná v místě poranění. Tato adheze je zprostředkována specifickými receptory na povrchu destiček, včetně komplexu glykoproteinu Ib-IX-V a glykoproteinu VI.

4. Reakce na uvolnění:

- Jakmile krevní destičky přilnou k místu poranění, podstoupí uvolňovací reakci. To zahrnuje degranulaci hustých granulí a alfa granulí v krevních destičkách.

- Husté granule uvolňují látky jako adenosindifosfát (ADP) a serotonin, které podporují agregaci krevních destiček a vazokonstrikci.

- Alfa granule uvolňují různé prokoagulační faktory, růstové faktory a adhezivní proteiny, které přispívají k tvorbě sraženin a hojení ran.

5. Agregace krevních destiček:

- ADP uvolněný z aktivovaných krevních destiček se váže na receptory na blízkých krevních destičkách, což způsobuje, že podléhají konformační změně a také se aktivují.

- Aktivované krevní destičky se vážou na fibrinogen, protein přítomný v krevní plazmě, prostřednictvím svých glykoproteinových IIb/IIIa receptorů. Tato vazba vede k tvorbě můstků destička-fibrinogen-destičky, což vede k agregaci destiček.

6. Tvorba sraženiny:

- Agregované krevní destičky tvoří dočasnou zátku v místě poranění. Tato destičková zátka pomáhá snižovat krvácení fyzickým blokováním poškozené oblasti.

- Současně se aktivuje koagulační kaskáda, která vede k přeměně protrombinu na trombin. Trombin zase přeměňuje fibrinogen na fibrin, nerozpustný protein.

- Fibrin tvoří síťovitou síť, která zaplétá agregované krevní destičky, červené krvinky a plazmu a vytváří stabilní krevní sraženinu.

Shlukování krevních destiček a následná tvorba sraženiny vytváří bariéru, která zabraňuje dalším krevním ztrátám a iniciuje proces hojení poškozené kapilární stěny. Jakmile je krevní céva opravena, sraženina se nakonec rozpustí prostřednictvím procesu zvaného fibrinolýza, čímž se obnoví průtok krve do oblasti.