Co způsobuje zvýšené jaterní enzymy během těhotenství?

Existuje několik potenciálních příčin zvýšených jaterních enzymů, známých také jako jaterní transaminázy, během těhotenství:

Fyziologické změny:

- Normální změny v těhotenství :Během těhotenství dochází ke zvýšení produkce určitých hormonů, jako je estrogen a progesteron, což může způsobit mírné zvýšení jaterních enzymů, zejména ve třetím trimestru. Tato zvýšení jsou obvykle přechodná a neindikují žádné základní onemocnění jater.

Stav související s těhotenstvím:

- Porodnická cholestáza :Jedná se o onemocnění jater specifické pro těhotenství, které se vyznačuje narušeným tokem žluči z jater do žlučníku. Obvykle se vyskytuje ve třetím trimestru a může vést ke zvýšení jaterních enzymů, zejména alkalické fosfatázy (ALP) a gama-glutamyltransferázy (GGT). Častým příznakem je svědění kůže, zejména na dlaních a ploskách nohou.

- Preeklampsie :Stav související s těhotenstvím charakterizovaný vysokým krevním tlakem a proteinurií (přítomnost bílkoviny v moči). Těžká preeklampsie může vést ke zvýšení jaterních enzymů, stejně jako k dalším známkám postižení jater.

- Syndrom HELLP :Závažná těhotenská komplikace charakterizovaná hemolýzou (zničením červených krvinek), zvýšenými jaterními enzymy a nízkým počtem krevních destiček. HELLP syndrom může postupovat rychle a vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Infekce:

- Virová hepatitida :Infekce jako hepatitida A, hepatitida B a hepatitida E mohou způsobit zvýšené jaterní enzymy během těhotenství. Hepatitida A je obvykle mírné onemocnění, ale hepatitida B a E může být závažnější a vyžaduje pečlivé sledování.

Léky a toxiny:

- Léky :Některé léky, jako jsou některá antibiotika, antikonvulziva a léky proti bolesti, mohou jako vedlejší účinek způsobit zvýšené jaterní enzymy.

- Toxiny :Vystavení toxickým látkám, jako jsou určité chemikálie nebo alkohol, může také vést ke zvýšení jaterních enzymů.

Základní onemocnění jater:

- Předcházející onemocnění jater :Ženy s již existujícími onemocněními jater, jako je chronická hepatitida, cirhóza nebo autoimunitní onemocnění jater, mohou mít během těhotenství zvýšené jaterní enzymy.

Poruchy žlučových cest:

- cholelitiáza :Přítomnost žlučových kamenů ve žlučníku nebo žlučových cestách může způsobit obstrukci a vést ke zvýšení jaterních enzymů, zejména ALP a GGT.

Diferenciální diagnostika:

- Diferenciální diagnostika:V některých případech mohou být zvýšené jaterní enzymy během těhotenství způsobeny stavy, které s játry nesouvisejí, jako jsou poruchy štítné žlázy nebo určité svalové poruchy.

Je důležité si uvědomit, že mírné zvýšení hodnot samotných jaterních enzymů není vždy důvodem k obavám během těhotenství. Významná nebo přetrvávající zvýšení však vyžadují vyhodnocení poskytovatelem zdravotní péče, aby se určila základní příčina a zajistila se vhodná léčba.