Jak kalibrovatMorse Fall Assessment Tool
Vyhodnotit a graf pacienta historii pádu . Toto skóre je 0 když nepadl do tří měsíců . Toto skóre je 25 , pokud se má historii pádu nebo klesla během tohoto přijetí do nemocnice . Zkontrolujte, zda její graf pro sekundární diagnózy . Skóre je 0 , pokud existuje více než jeden lékařské diagnózy a 15 , jsou-li uvedeny dvě nebo více lékařské diagnózy . Skóre ambulantní pomůcky jako 0, pokud chodí bez pomoci , je upoután na lůžko nebo používá invalidní vozík . Skóre je 15 , pokud se používá chodítko , hůl nebo berle . Skóre je 30 , kdyby se křečovitě stěny a nábytek pro podporu . Skóre je 0 bez intravenózní terapie současnosti . Skóre je 20 , pokud se má heparin zámek nebo intravenózní přístroje vložena .
2
Dodržujte pacienta chůzi . Skóre normální chůze - to kráčí bez váhání - na 0 . Pokud by se sehnul a má krátké , míchání kroky , jeho chůze je slabý a hodnocen jako 10. . Skóre 20 v případě, že má zhoršenou chůzi , jeho hlava je dole , má potíže vstávání ze židle , uchopí na podporu pěší a nemůže chodit bez pomoci . Změřte jeho duševní stav podle posouzení jeho posouzení jeho omezení . Zeptejte se ho, jestli potřebuje pomoc jít na záchod . Hodnotit ho jako normální s 0 bodů , pokud odpoví v souladu s ambulantní pořadí . Skóre 15 , pokud jeho odpovědi jsou nereálné .
3
Tally a zaznamenat skóre pacienta ke kalibraciMorse Fall Assessment Tool. Určete její pád úrovně rizika, jak je buď žádný zásah potřeba , standardní preventivních opatření pád potřebné nebo intervence prevence vysoce rizikových potřeby. Celkem skóre 0-24 ukazuje, žádné riziko pádu , a ona potřebuje pouze základní ošetřovatelskou péči . Skóre 25 až 50 označuje nízké riziko pádu , kterým se provádí standardní zásahy podzim - prevence jsou povinné. Skóre vyšší než 51 svědčí o vysoké riziko pádu , jsou zapotřebí prováděcí intervence prevence vysoce rizikové . Vezměme si zdravotnické zařízení , a doporučení , které kladou jí v nejbezpečnějším prostředí možné .
