Jak se provádí nouzová tracheotomie?

Nouzová tracheotomie

Nouzová tracheotomie je chirurgický zákrok prováděný za účelem vytvoření otvoru v průdušnici (průdušnice) k vytvoření dýchacích cest. Obvykle se provádí, když osoba nemůže dýchat kvůli překážce v horních dýchacích cestách.

Postup:

1. Příprava:

- Pacient je uložen v poloze na zádech s mírně nataženým krkem.

- Oblast kolem krku se upraví antiseptickým roztokem a překryje.

2. Incize:

- Vertikální řez je veden ve střední čáře krku, těsně pod kricoidní chrupavkou.

3. Pitva:

- Kůže, podkožní tkáň a sval platysma jsou pečlivě vypreparovány, aby se odhalily spodní svaly popruhu.

4. Identifikace průdušnice:

- Svaly popruhu jsou staženy, aby se obnažila průdušnice. Průdušnice se pozná podle charakteristických chrupavčitých prstenců a pulzací.

5. Incize do průdušnice:

- Provede se malý příčný řez tracheálními kroužky, obvykle mezi druhým a třetím tracheálním kroužkem.

6. Zavedení tracheostomické trubice:

- Incizí do průdušnice se zavede tracheostomická trubice. Trubice je zajištěna na místě stehy a nafukovací manžetou.

7. Potvrzení umístění:

- Umístění tracheostomické trubice je potvrzeno poslechem zvuků dechu a zajištěním správného proudění vzduchu trubicí.

Péče po zákroku:

- Pacient je po tracheotomii pečlivě sledován, aby byla zajištěna správná respirační funkce a předešlo se komplikacím.

- Tracheostomická trubice je pravidelně odsávána k odstranění sekretů a udržení průchodnosti dýchacích cest.

- Pacient může vyžadovat mechanickou ventilaci, dokud nebude moci spontánně dýchat.

- V závislosti na základním stavu může být tracheostomická trubice dočasná nebo trvalá.

Nouzová tracheotomie je časově citlivá procedura prováděná za účelem zajištění dýchacích cest v život ohrožujících situacích, kdy jsou konvenční metody zajištění dýchacích cest neúčinné nebo neproveditelné. Vyžaduje řádné školení a měli by jej provádět pouze kvalifikovaní zdravotníci.