O předpis plánu protidrogové GHI Medicare

GHI jezdravotní pojišťovna , která nabízí širokou škálu zdravotních plánů , včetně dotovaných zdravotní pojištění pro lidi na Medicare a pro občany Spojených států s nízkými příjmy , kteří nemají nárok na Medicare , ale kteří mají nárok na další dotované zdravotní pojištění . Předpis plán protidrogové GHI Medicare jedoplňkem k Medicare , který se vztahuje na léky na předpis pro americké obyvatele , kteří splňují kvalifikaci a pokyny příjmů . Způsobilost

nárok na GHI léků na předpis pokrytí , musíte mít nárok na Medicare části A a /nebo zapsáni v Medicare části B. Aby byly způsobilé pro Medicare , musí splňovat určité podmínky . Vy nebo váš manžel musí mít pracoval více než 10 let na Medicare , na které se vztahuje zaměstnavatele . Musíte být ve věku 65 let nebo starší , nebo mají trvalé postižení nebo v konečném stádiu onemocnění ledvin . A vy musíte býtobčanem USA .

Způsobilé příjemci Zdravotnická mohou zapsat pouze jeden Medicare lék na předpis plánu . Zápis je otevřený v určeném čase po celý rok , a musíte mít nebo nárok na Medicare během těchto termínech pro zápis .

Ti se zapsal do Medicare Advantage plány Medicare , Soukromé Poplatek za služby plány nebo Medicare 1876 Plans nákladů nejsou způsobilé k zápisu do předpis plánu protidrogové GHI Medicare . Medicare Advantage zahrnuje také léky na předpis .
Pokrytí

GHI Medicare léků na předpis plán zahrnuje léky , očkovací látky , biologické produkty a lékařské zásoby , které jsou zahrnuty v části D Medicare léků na předpis plánu . Léky musí být na GHI Medicare plánu formulářové seznamu, který bude na které se vztahuje , a nesmí být zahrnuty v rámci Medicare části B.

Seznam je pravidelně aktualizován na přidat, odebrat , změnit nebo omezit krytí určitých léků . Můžete mít spoluúčast plat v závislosti na typu drogy , a že co- pay je uveden na vzorců . Pokud se co -pay nebo pokrytí změny , zatímco jste na drogy , budete upozorněni před změnou .

Pokud předepsán lék, který není na seznamu schválených léků , může vám být schopni požádat o výjimku , nebo přejít na alternativní uvedeny léku . Zatímco budete čekat na výjimku nebo změnu , můžete mít nárok na dočasnou zásobu léku , pokud vy nebo váš lékař kontakty GHI získat souhlas předem .
Kde získat Recepty

GHI Medicare předpis plán drog má širokou škálu , na něž lékáren . Musíte použít lékárnu v - síti , aby vaše léky , které mají být zahrnuty . Tam jsou v - síti lékáren ve všech 50 státech anáklady a co -pay léků jestejná bez ohledu na to , která v - síti lékárna vyplní váš recept .

Pokud jste váš recept plněné v lékárně , máte nárok na koupi30 -ti denní ,60 -denní nebo 90 -ti denní dodávky. Co -pay se liší v závislosti na napájení , ale to je obecně výhodnější koupit větší zásobu .

Můžete také přijímat léky z lékárny dlouhodobé péče nebo zásilkové lékárny . Rozhodnete-li se dostat drogy z dlouhodobé péče lékárny , musíte objednat 30-ti denní dodávky je . Pokud používáte poštovní objednávky , můžete získat30 -ti denní ,60 -denní nebo 90 -ti denní dodávky.
Premium , spoluúčastí a Co - Pays

prémie za GHI léků na předpis pokrytí je 19,60 dolarů každý měsíc . Tam je295 dolarů ročně odpočitatelná , což znamená, že musíte každý rok platit zaprvní 295 dolarů z léků na předpis . Jakmile splníte tuto spoluúčast , budete platit 25 procent nákladů na své léky až docelkové náklady předpisů je 2700 dolarů . Poté

, jste zodpovědní za 100 procent nákladů receptů , dokud nebudou tyto náklady dosahují 4350 dolar . Za to, že jste zodpovědný zavětší z 2,40 dolarů na generických léků a $ 6 pro non - generických léků , nebo 5 procent co- pay .

Někteří klienti nárok na výpomoc s prémií nebo společně náhradu nákladů řízení . Klienty s nízkými příjmy , kteří žijí v zařízení dlouhodobé péče , a ti, kteří používají indické nebo Tribal zdravotní služby jsou obecně způsobilé pro další pomoc a /nebo mají různé co platí a prémie . Medicare určuje množství možností pomoci na základě úrovní příjmů . Můžete volat Medicare na 1-800 - Medicare pro stanovení výše podpory , kterou dostanete . GHI bude mít tyto informace k dispozici v době zápisu , a upozorní vás na vaší aktuální prémie a co plať odpovědnosti .
Omezení

předpis plán GHI Medicare lék může vyžadují, abyste zkusit schválené léky , nebo vyberte drogy , před tím, než se bude vztahovat alternativní léčby pro danou zdravotní stav .

některé léky mají množstevní omezení a budou hrazeny pouze do určitého množství .

u některých léků , musí váš lékař volat GHI získat souhlas před předepsáním . Pokud váš lékař nedostane povolení , může GHI odmítnout krytí předepsané léčby .