Jak Spor lékařská služba

zdravotní pojišťovna vám může popřít, lékařská služba z různých důvodů , včetně léčby pro pre- existujících podmínek a postupů a terapií, které jsou považovány za lékařsky nutný. Pojistné nároky mohou být také odepřeno z důvodu fakturace , počítače nebo lidských chyb . Pokud k tomu dojde , budete pravděpodobně muset přijmout popření dopis spolu s účtem za veškeré náklady na vaše lékařské služby . Vy máte možnost zpochybnit tvrzení . Věci, které budete potřebovat
Denial písmeno
Pojištění karty
Zobrazit další instrukce
1

přezkum váš účet a vysvětlení výhod . Vysvětlení výhod - nebo EOB - je vám zaslán po každé zdravotnické služby , kterou obdržíte . Tento článek vysvětluje, co vaše pojišťovna kryje a co jste odpovědný za finanční i pacienta . Podívejte se na chyby ve vašich osobních údajů - jméno překlepy , nesprávné adresy , nesprávné datum narození a nesprávné informace předplatitele . Pokud některé z těchto informací je nesprávné , vaše žádost může jednoduše být odepřeno z tohoto důvodu .
2

Kontaktujte vaše pojišťovna . Zavolejte na číslo 1-800 na zadní straně karty pojištění . Promluvte si se zástupcem o svém sporu . Máte-li nějaké chyby na vašich účtů nebo EOBs , mítzástupce opravit v této době . Pokud byl váš nárok zamítnut z jiného důvodu , požádat o vysvětlení a konkrétních kroků potřebných k odvolání svého tvrzení . Kroky se mohou lišit v závislosti na pojišťovně .
3

Volejte ordinaci lékaře . Pokud byl váš požadavek odmítnut z důvodu chyby v informaci požádat úřad , aby znovu svůj nárok správné informace . Pokud budete potřebovat ke zpochybnění tvrzení , zeptejte politiku svého úřadu . Některé úřady zahájí proces pro vás . Pokud budete muset podat odvolání na vlastní pěst , požádat okopii zdravotnické dokumentace zaslána .
4

Poraďte se se svým lékařem . Zeptejte se svého lékaře o zdravotní nezbytnosti svého postupu . Pokud váš lékař domnívá , žepostup je nezbytný , on nebo ona je pravděpodobné, že napsat dopis své pojišťovny, která vysvětluje , jak je nutnépostup .
5

Napsat dopis zpochybňující své zdravotní tvrzení . Obsahovat vaše jméno , demografické informace , důvod pro odmítnutí , důvod, proč jste vy nebo váš lékař pocit, žeby měla být žádost vztahuje a co byste chtěli pojišťovnu dělat - přehodnotit pokrývající vaše tvrzení . Zahrnout všechny podpůrné dokumenty , včetně dopisu od svého lékaře nebo lékařské záznamy .