Pokud mám soukromého pojištění Mohu vidět žádné doktore Chci Jako specialista & To se bude vztahovat ?

Soukromé zdravotní pojištění je v řadě různých typů plánů , z nichž každý má své vlastní požadavky , reportáží a příspěvků . Některé typy plánů poskytují větší flexibilitu v případech, kdyčlověk chce vidět specialista a ještě to na něž se vztahuje jejich pojištění . Také , zatímco některé plány mohou zahrnovat léčbu specialistou , za určitých podmínek může stanovit limity na částky krytí . Soukromé zdravotní pojištění

Lidé, kteří plánují , kteří potřebují léčbu od specialisty , nebo by chtěli mít možnost navštívit odborníka by měla být aktivnější při volbě mezi různými typy plánu jsou k dispozici . Některé pojišťovny mohou nastavit své zdravotní plány pro provoz v rámci sítě poskytovatelů a zahrnují pouze služeb poskytovaných poskytovateli sítě . Ostatní pojišťovny mohou poskytnout pojistníkům možnost jít ven s poskytovatelem sítě a stále pokrývají rozsah vykonaných služeb . Stupeň flexibilityplán nabízí , typy služeb, na něž se vztahuje amíra pokrytí poskytnuté pro každou službu ovlivňují , kolikpojistník platí pro konkrétní plán . Pružnější typy plánů umožňují pojistníkovi vidět žádný odborník , že vybrat , i když se mohou vztahovat určité podmínky.
In- Network Doporučení

soukromé zdravotní pojištění plány, které vyžadují účastníky plánu pouze vidět poskytovatele ve stanoveném sítě obvykle vyžadují , aby účastníci si doporučení pro specialisty z jejich primární péče lékaře . Na druhé straně ,specialista používá s největší pravděpodobností pracovat ve stejné síti . Typy plánů , které vyžadují v - síti doporučení pro odborníky jsou zdraví údržby organizace , nebo HMO a výhradním dodavatelem organizace , nebo EPOS . V případě HMO , některé plány mohou poskytnout krytí pro přijaté služby od odborníků mimo síť , i když účastníci budou platit více , pokud jde o out-of -pocket náklady . EPO plány neposkytují žádné krytí pro služby přijaté mimo síť , s výjimkou v případě lékařské pohotovosti .
Out-of - Network Option

Lidé, kteří chtějí vidět žádný lékaře nebo specialistu jejich výběru - s nebo bez doporučení lékaře primární péče je - může těžit z možností dostupných prostřednictvím Point of Service typů plánu , nebo popř. Point of Service plán umožňuje účastníkům vidět poskytovatelů uvnitř i vně zadané síti , i když účastníci zaplatí více v out-of -pocket náklady za přijaté služby mimo síť . Pokud někdo chce vidět odborníka, který pracuje v síti , je nutnédoporučení z primární péče lékaře . Na druhou stranu , v případěpotřeby specialista pracuje mimo síť ,doporučení z primární péče lékaře není nutné .
Žádná doporučení Moznosti

soukromé zdravotní pojistné plány , které nemají žádné požadavky na postoupení vůbec nabídnout více, pokud jde o flexibilitu , která může promítnout do vyšších nákladů na pojištěnce v některých případech . Jeden typ plán , známý jako tradiční zdravotní pojištění nebo poplatek za služby plánů , které účastníkům umožní zvolit libovolnou lékaře nebo specialistu a nevyžadují doporučení z primární péče lékaře . Dalším typem plán , známý jako preferovaný poskytovatel organizace nebo PPO , také umožňuje účastníkům plánu vidět žádné lékaře nebo specialistu jejich výběru . Nicméně, jak s jinými plány , které umožňují pro out-of - sítě služeb , účastníci mohou mít více out-of -pocket náklady při použití out-of - sítě poskytovatelů .