Jak na odvolání pojištění zamítání

Pokud jde o pojistná plnění , organizace a znalosti jsou vaše nejlepší zbraní v boji proti popírání pokrytí . Většinu času , bude aktivní opatření , jako je čas, aby číst a rozumět své politiky a dostat blokaci před přijetím péče sníží pravděpodobnost tvrzení zamítnutí . V případě, to by se mělo stát , ale podmínky zákona o důchodu bezpečnosti zaměstnanců z příjmu z roku 1974 stavu máte 180 dnů odvolat se proti odmítnutí . To umožňuje spoustu času na přemýšlení , než začnete jednat a dodržovat správné postupy v procesu odvolání . Věci, které budete potřebovat
Shrnutí plan Popis
Notebook
soubor složek
nemocnice /lékaře zákona
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Vyhledejte a přečtěte si Shrnutí Plan Popis ( SPD ) pro politiky , aby zvláštní poznámku o postupu vaše pojišťovna nastiňuje pro podání odvolání popření . Podle amerického ministerstva práce , musí tento dokument obsahovat konkrétní informace o tom, jak a kde podat své odvolání , jakož i poskytnout kontaktní místo , pokud máte nějaké dotazy . Úspěšný odvolání závisí z velké části na následujících správný postup , aby předtím, než jít dál, ujistěte se, že jste plně pochopit proces .
2

shromáždit dokumenty , které potřebujete při podání svého odvolání , a umístit je v centru města , jako je například složka souboru . Obsahovat vaše SPD , originál vyúčtování , o zamítnutí dopis a papír notebook nebo poznámky .
3

Vytvoření jednotných kontaktních míst , které vám pomohou při shromažďování dokumentů a informací , které potřebujete k podání svého odvolání . Najdete v JPD nebo popření dopisu pro jméno a číslo Vaší pojišťovny bodu dotyku . Zavolejte fakturační oddělení vaší nemocnici nebo ordinaci , aby se jména a telefonní čísla pro léčbu a /nebo fakturace otázky . Zaznamenejte si tyto informace v notebooku .
4

Promluvte si se svým nemocnici nebo ordinaci bodu dotyku . Zeptejte se na informace, které mohou podpořit vaše tvrzení , jako je například prohlášení nebo poznámky od svého lékaře dokládající nutnost a /nebo náklady na léčbu . Je-li váš původní návrh zákona je v souhrnné podobě , požádat o podrobný rozpis kopii . Prohlédněte si účet opatrně a pokud zjistíte, že chyby , jako například poplatky za služby, které jste neobdrželi , požádejte o úpravu a nového zákona předložit spolu s vaší žádosti .
5

Vytvoření a odeslání podání opravného prostředku dopis požadující formální přezkoumání svého nároku . Ujistěte se, že sledovat tento proces přesně podle pokynů svého pojišťovna požaduje , a obsahovat veškeré podpůrné informace . Jako další opatření , za zaslání dopisu prostřednictvím certifikovaného mailem a požádat o zpáteční potvrzení .
6

podat druhou výzvu , a je-li zapotřebí třetí , pokud vaše pojišťovna vydává další popření . Jakmile se vyčerpá vnitřní úrovně odvolání , vaše pojišťovna , podle zákona , musí umožnitnestranný třetí strany , aby přezkoumaly své tvrzení a vydá konečné rozhodnutí .