Gruzie Medicaid pro děti

Medicaid jefinancován ze státních a federálních fondů aprogram s nízkými příjmy jednotlivců a rodin bez přístupu ke zdravotní pojištění . Každý stát provozuje oddělení, které dohlíží na programu , rozhoduje o způsobilosti a spravuje program . V GruziiGruzie ministerstvo zdravotnictví ve Společenství je tato agentura . Žadatelé musí splňovat požadavky na způsobilost , aby mohli přijímat Medicaid pokrytí . Způsobilost

Několik skupin rodin a jednotlivců se vztahuje Medicaid ve státě Georgia . V rámci každé z těchto skupin , musí být splněna kritéria způsobilosti . Tato kritéria zahrnují věk , těhotenství , slepý, věku , zdravotním postižením , úroveň příjmů a stav občanství . Nelegální imigranty a nekvalifikovaní cizí obyvatelé mohou mít nárok na pomoc v nouzových situacích za určitých okolností . Gruzie Ministerstvo zdravotnictví Společenství vyzývá všechny zainteresované osoby, požádat o Medicaid , i když je způsobilost nejistá nebo pokudžádost byla zamítnuta v minulosti .
Early a periodické Screening , diagnostika a léčba

Early a periodické Screening , diagnostika a léčba je součástí spolkového zákona Medicaid , který stanoví stav zodpovědnosti Gruzie k péči pro všechny Medicaid - způsobilé dětí . Podle této části zákona , Gruzie je povinen poskytnout veškerou nutnou zdravotní péči , léčbu a diagnostické služby spojené s léčení nebo oprava fyzické a duševní nemoci a podmínky . Podle tohoto zákona , Medicaid - způsobilé pro děti jsou zaručeny pokrytí pro různé terapie , ošetřovatelská péče , péče o zrak , zubní péče a jiné behaviorální péče o podporu . Požadované služby jsou v rámci uvážení dítěte ošetřujících lékařů nebo dalších odborníků ve zdravotnictví , aniž by uměle stanovených limitů nebo uzávěry na pokrytí . Zákon EPSDT také uvádí, tyto děti do 21 let mají nárok na lékařskou péči bez administrativních průtahů .
Zajištění pojištění podle EPSDT

Od EPSDT vyžaduje stav Gruzie , aby zajistily, že všechny Medicaid - způsobilé děti do 21 let se vztahuje na komplexní zdravotní péči , krytí by mělo být automatické . Během raného a periodické Screening , nazvaný " Healthcheck " v Gruzii , pokudlékař rozhodne, zdravotní problémy se vyskytují a vyžadují léčbu , bude poskytovat rodiče nebo poručníka s předpisem pro léky či postoupení jinému Medicaid schváleného ošetřujícím lékařem . Lékař nebo zdravotní péče poskytovatel muset požádat o předchozí povolení od Gruzie Medicaid před zahájením léčby lze objednat , ale ve většině případů , budeposkytovatel Medicaid léčit dítě a pak se Bill Medicaid přímo .
Zamítnutí

pokud jeMedicaid - způsobilé menší odepřeno ošetření , nebo v případě, že množství služeb je snížit , pokud jde o délku péči ,frekvence ošetření nebo méně agresivně než u pacientů bez Medicaid ,rodič obdrží oznámení od Gruzie Medicaid do 30 dnů ode dne odmítnutí léčby nebo služby . Gruzie zákona , musí býtpopírání písmeno patří precizní zpracování nebo službu , které byl odepřen včetně všech kódů používaných k popisu léčby nebo služby , doplňující informace potřebné od poskytovatele zdravotní péče , které mohou být potřebné změnit určení popření a důvod a skutečnosti, používané vydat popření . Je-linárok popřít ,rodič má právo odvolat se proti rozhodnutí arozhodnutí musí být ze strany Gruzie ministerstva zdravotnictví Společenství do 90 dnů od odvolání . Popírání dopis obdržel stanoví směr o tom, jak se odvolat odepření , veškerá korespondence týkající se zamítnutí odvolání musí být zaslána doporučeným dopisem s potvrzením o doručení .