Výhody HMO vs Medicare plánu
Medicare jeprogram, zdravotní pojištění vládní podporu pro lidi ve věku 65 let nebo starší . A zatímco tradiční Medicare plány pomoci k pokrytí nemocniční a ambulantní náklady , mohou účastníci ještě nakonec zaplatí značné out-of -pocket náklady . Ve většině případů , Medicare HMO Advantage plány nabízejí výhody v podobě nižších nákladů , koordinované péče a další reportáže . Nižší náklady
HMO plány Advantage , také známý jako Advantage plány Medicare zdraví organizace údržby , se liší od tradičního Medicare v tom, že soukromé pojišťovny spravovat HMO plány , zatímcofederální vláda spravuje tradiční plány . A zatímco Advantage plány pokrývají stejné procedury a služby jako tradiční plánů , mohou soukromé pojišťovny účtovat nižší náklady, protože o tom, jak jsou HMO plány strukturované. HMO plánu struktury poskytují spravovaného léčebný přístup k péči , která je navržena tak, aby eliminovat zbytečné náklady a služby , podle Medicare.gov . Při snižování zbytečné náklady a služby , účastníci HMO Advantage plán platit nižší pojistné sazby než ty, které platí tradiční Medicare plány . A zatímco pojistné sazby a reportáže se liší od státu ke státu , vyžaduje co- pay a odpočitatelné částky v HMO Advantage plány obvykle běží nižší než u tradičních plány .
Coordinated Péče
HMO plány provozovat v rámci přiděleného sítě poskytovatelů služeb , podle Medicare.gov . To znamená, že účastníci obdrží léčby , služby a dodávky v rámci určité skupiny nemocnic , lékařů a agentur . Tento druh plánu struktuře působí jako kontinuum péče , který je navržen tak, aby poskytovat pacientům s koordinovaným přístupem léčby . Přitom , duplicitní nebo překrývající se služby , jako je například testování nebo primární pečovatelské služby , jsou vyloučeny . Ve skutečnosti ,lékaře primární péče koordinuje veškeré procedury , služby nebo doporučení učiněná jménem pacienta . Výsledkem je, že každý poskytovatel služeb v rámci sítě má jasnou představu o historii pacienta a může vykonávat svou přiřazenou roli v rámci léčebného kontinua .
Plný Část A &B Spotřeba
Tradiční Medicare plány má dvě části , jednu pro nemocniční péči , nebo části A , a jeden pro ambulantní péči , nebo část B. od roku 2011 , účastníci plánu zaplatit 1.132 amerických dolarů odpočitatelné před výhod Část A kopnout do a 162,00 dolarů odpočitatelná před výhod Část B kopat v souladu s Medicare.gov . Jednotlivci, kteří mají HMO Medicare Advantage pokrytí nemusíte platit tyto odpočitatelné požadavky, jak jsou již zahrnuty do plánu . Účastníci mají obvykle platit měsíční částky pojistného na plánu Advantage navíc k požadované měsíční prémie pro Medicare části B. plány HMO Advantage mohou také nabídnout další reportáže na které se nevztahují tradiční Medicare , jako lék na předpis pokrytí , jakož i dodatečné pokrytí pro nemocnici pobyty , které překračují limity stanovené tradiční Medicare .
