Jak Vyhrajte Medicare Part D odvolání

jste přišel v lékárně s vaší předpis náplň v ruce . Můžete předat , a vy jste říkal, že váš Medicare Part D předpis plán se nevztahuje na lékařský předpis . Pokud se vy a váš lékař zjistili , že to jejediný recept , který bude pracovat pro vás , je na čase začít odvolací proces Medicare Part D . Neexistuje žádný způsob, jak zaručit , že váš plán se rozhodne ve váš prospěch , ale existují kroky, kterými můžete zvýšit pravděpodobnost , že vyhraje vaše odvolání . Věci, které budete potřebovat
Kontaktní informace pro D části plánu
váš plán je předpis vzorců (k dispozici v papírové nebo on-line )
Kontaktní informace na svého lékaře
Poznámkový blok
pero
telefon
Obálky
Peníze za poštovné
přístup k kopírkou
" Medicare a ty " příručky pro běžný rok ( a odeslané příjemcům Medicare ročně )
počítače s přístupem k Internetu ( volitelné )
tiskárny ( volitelné )
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Podívejte svůj recept ve vašem plánu vzorců . Formulí uvádí všechny předpisy , které jsou popsány v plánu . Tam jsou také poznámky , které ukazují , zda je předpis se nevztahuje na plány, Medicare , pokud jste vyzkoušeli jiné předpisy , které léčí stejné podmínky prvního (tzv. krok terapie ), nebo pokud Váš lékař by měl získat předchozí povolení . V případě nejasností se obraťte na předpis plánu pro vysvětlení .
2

volání nebo navštívit ordinaci lékaře a vysvětlit, že předpis pokrytí byl odepřen . Promluvte si se svým lékařem o informace, získané ze vzorců . Určete, se svým lékařem , zda jsou všechny ostatní předpisy , které jsou zahrnuty bude vyhovovat vašim potřebám . Pokud ano , získat nový předpis , a mají , že naplněný . Když nic jiného, ​​bude fungovat , požádejte svého lékaře o písemné prohlášení o hlavičkový papír vysvětlující zdravotní nutnost vašeho lékařského předpisu .
3

Vyplňte Medicare Part D Pokrytí Žádost o stanovení formulář a pošlete jej spolu s prohlášením svého lékaře , na adresu uvedenou u vašeho plánu . Udělejte si kopie toho, co jste mailing . Použijte certifikovaný pošty . Můžete také napsat dopis , ale podle Centra Zdravotnická práva , které může váš požadavek méně pravděpodobné, že bude schválen . Váš plán musí reagovat na Vaše přání do 72 hodin od jejího obdržení . Pokud neobdržíte stanovení pokrytí z plánu do jednoho týdne od zaslání žádosti , zavolejte plánu navázat a udržet poznámky , které budete hovořit s ubytovatelem . Pak volejte Medicare na 1-800 - Medicare ohlásit svůj plán . Pokudpokrytí stanovení dopis obdržíte říká váš předpis byl zamítnut , pak pokračujte k dalšímu kroku .
4

Napsat dopis požadující nového určení pokrytí . Zahrnout dopis od svého lékaře . Zeptejte se svého lékaře na články v časopisech , lékařské záznamy a veškeré další informace , které označuje tento předpis jeúčinná pouze jeden pro Váš zdravotní stav , a že ostatní předpisy mohou být škodlivé . Udělejte si kopie toho, co posíláte . Pošli tuto informaci do svého plánu prostřednictvím certifikovaného mailem . Tento plán musí reagovat do sedmi dnů od obdržení dopisu . Pokud je váš plán popírá znovu vaši žádost , přejděte k dalšímu kroku .
5

Napsat dopis požadující přehodnocení . Tento požadavek platí samostatnému subjektu , který přezkoumává všechny žádosti o přezkoumání. Zahrnout všechny materiály, které již byly uplatněny plánu . Zeptejte se svého lékaře, pokud tam je nějaký další informace, které mohou obsahovat . Zavolejte svého plánu získat adresu , kam poslat žádost o nové posouzení , vedení poznámek o tom, kdo jste mluvil , a když . Udělejte si kopie všeho, co jste mailing a pošlete pomocí certifikovaného mailem . Nezávislé hodnocení komise má sedm dní na přezkoumání a reagovat na vaši žádost . Pokud se zvrátit rozhodnutí své předpis plánu , obraťte se na plán, aby zajistily, že jste obdrželi informace a dostat své předpis vyplněna. Pokud je váš požadavek zamítnut , pak pokračujte k dalšímu kroku .
6

Napsat dopis požádat o slyšení správního práva soudce . V této fázi také zvážit volat na místní programu Státního zdravotního pojištění pro pomoc na pomoc při pokračování procesu odvolání . Číslo je na zadní straně vašeho " Medicare a You " příručky . Reakce z nezávislého přezkumu společnosti bude obsahovat adresu pro odeslání této žádosti . Neexistuje žádný časový limit pro správní právo soudce reagovat vašeho požadavku . Pokudsoudce popírá Váš požadavek , přejděte k dalšímu kroku .
7

Napsat dopis žádající o přezkum z výboru Medicare Odvolací . Neexistuje žádný časový limit na odpověď od příslušného výboru . Pokud je váš požadavek zamítnut , napsat dopis žádající přezkum podle federálního soudu . Kontaktní údaje soudu bude v popření dopise výboru Medicare Odvolací . To jenejvyšší úroveň odvolání , i když jen zřídka ,odvolání lze podat k vyššímu soudu .