Zdravotní pojištění Způsobilost

Ověření pacientova zdravotního pojištění nárok říká, ordinaci lékaře , pokud seu pacienta vztahuje a nárok na dávky na den služby jsou poskytovány . To zjednodušujelékařské fakturační proces pro poskytovatele a podrobnosti o výhodách pro členy . Význam

Ověření způsobilosti říká poskytovatele , jaký typ zdravotní plán má pacient , kdy pacient byl účinný , a v případě, že politika ukončena , stejně jako to, co se vztahuje , a postupy, v případě, že pacient je odpovědný za odpočitatelná nebo copay ( obvykle shromažďovány v době služby ) .
Process

Zdravotní pojištění způsobilost je ověřována voláním pojišťovnu . Některé pojišťovny mají interaktivní webové nástroje pro lékaře k určení způsobilosti on-line .

Úvahy

Výhody mohou být retro efektivní, nebo retro ukončena . Toto se často vyskytuje s odborovými nebo důvěryhodnosti plány, které nabízejí výhody pro zaměstnance na základě počtu odpracovaných hodin . Retro efektivní a ukončení data jsou také běžné při práci s programy Medicaid .
Řešení

Pacienti by se měli snažit ověřit , nebo požádejte lékaři úřad ověřit , dopředu zda zůstávají způsobilé podle svých plánů , zdaslužba nebo postup se bude vztahovat a co náklady na out -of -pocket bude , aby mohli plánovat podle toho .