Co je považováno za již existující zdravotní stav, který pravděpodobně způsobí odmítnutí zdravotního pojištění?

Zdravotní pojišťovny mohou odmítnout krytí již existujících zdravotních potíží. Preexistující stav je zdravotní stav, který má osoba předtím, než požádá o zdravotní pojištění. Některé běžné již existující stavy zahrnují:

*Rakovina

* Onemocnění srdce

* Cukrovka

* Mrtvice

* HIV/AIDS

* Duševní onemocnění

Zdravotní pojišťovny mohou také odmítnout krytí stavů, které souvisejí s již existujícím onemocněním. Například osobě, která má rakovinu, může být odepřeno pokrytí chemoterapie nebo radiační terapie.

Zákon o cenově dostupné péči (ACA) zakazuje zdravotním pojišťovnám odmítat krytí již existujících onemocnění. Z tohoto pravidla však existují určité výjimky. Zdravotní pojišťovny mohou například stále odmítnout krytí již existujících onemocnění, pokud osoba:

* Má již existující podmínku, která není považována za "kvalifikační podmínku" podle ACA.

* Nemá trvalé zdravotní pojištění.

* Má již existující stav, který není pokryt jejich plánem zdravotního pojištění.

Pokud je osobě odepřeno krytí zdravotním pojištěním pro již existující onemocnění, může se proti rozhodnutí odvolat. Proces odvolání se může stát od státu lišit.

Je důležité poznamenat, že ACA nezakazuje zdravotním pojišťovnám účtovat vyšší pojistné za osoby s již existujícími onemocněními. ACA však omezuje, kolik mohou zdravotní pojišťovny účtovat za již existující podmínky.