Informace o zdravotnické dokumentaci

Lékaři a dokumentu zdravotnický personálošetření , které poskytují za každého pacienta, který je vidět . Informace naleznete na zdravotnické dokumentace je relevantní nejen pro pacienta lékařské grafu , ale také umožňuje pojistných událostí zkoušející určit, kolik platit lékařům za jejich zdravotnických služeb . Funkce

Zdravotní dokumentace musí obsahovat jméno pacienta a datum, kdybyla služba k dispozici. Souhrn pacienta příznaky , životně důležité orgány a připomínky lékaře pacienta musí také do dokumentace . Diagnóza je k dispozici, stejně jako speciální kód, který značí, jaký typ služby byly poskytnuty .
Ochrana

informace, které skončí na zdravotnické dokumentace je důvěrné a chráněné HIPAA , USA přenositelnost zdravotní pojištění a zákona o odpovědnosti. To jefederální zločin zneužívat nebo neprozrazuje dokumentace pacienta bez svolení od pacienta k uvolnění své informace na jiný subjekt . Lékařská dokumentace se nachází v lékařských grafech , které jsou buď v tištěné podobě nebo v elektronické podobě.
Varování

Zdravotní dokumentace musí přesně popisovat pacienta sezení s lékařem . Dokumentace obsahující nepravdivé nebo nepřesné informace o službách, které byly poskytnuty je považována za podvod , a může mít za následek finanční sankce ,ztráta lékařské licence a praxi , nebo vězení .