Co je to Glasgow Coma Scale?
Glasgow coma scale (GCS) je neurologická škála, která se používá k posouzení úrovně vědomí člověka. Nejčastěji se používá v klinických podmínkách k posouzení hloubky kómatu nebo závažnosti poruchy vědomí. GCS vyvinuli v roce 1974 Bryan Jennett a George Teasdale v Glasgow ve Skotsku a od té doby se stala celosvětově nejrozšířenější stupnicí pro hodnocení kómatu.
GCS zahrnuje hodnocení tří různých aspektů vědomí:otevření očí, verbální reakce a motorická reakce. Každé z těchto složek je přiřazeno skóre a celkové skóre (z 15) poskytuje údaj o úrovni vědomí pacienta.
Složky glasgowské stupnice kómatu:
1. Otevření očí: To hodnotí schopnost pacienta otevřít oči spontánně nebo v reakci na podněty. Skóre za otevření očí se pohybuje od 1 do 4:
- 1:Žádné otevírání očí
- 2:Oči otevřené v reakci na bolest
- 3:Oči otevřené v reakci na verbální podněty
- 4:Oči se spontánně otevřou
2. Ústní odpověď: To hodnotí schopnost pacienta produkovat srozumitelnou řeč nebo zvuky. Skóre za verbální odpověď se pohybuje od 1 do 5:
- 1:Žádná verbální odpověď
- 2:Nesrozumitelné zvuky
- 3:Nevhodná slova
- 4:Zmatený rozhovor
- 5:Souvislá konverzace
3. Odezva motoru: To hodnotí pacientovy motorické dovednosti a reakce na podněty. Skóre pro motorickou odezvu se pohybuje od 1 do 6:
- 1:Žádná odezva motoru
- 2:Abnormální držení těla
- 3:Odezva flexoru (dekortikované držení těla)
- 4:Odezva extenzoru (zpomalte držení těla)
- 5:Plní příkazy
- 6:Pohybuje se cíleně
Celkové skóre GCS se vypočítá sečtením skóre pro každou složku s maximálním možným skóre 15. Skóre 15 znamená normální vědomí, zatímco nižší skóre znamená různé úrovně poruchy vědomí. Interpretace skóre GCS se provádí následovně:
- 15 (E4V5M6):Buďte v pohotovosti a plně vzhůru
- 14-13:Mírné poškození mozku (zmatenost, dezorientace)
- 11-12:Střední poškození mozku (ospalost, strnulost)
- 8-10:Těžké poškození mozku (kóma)
- 7 nebo méně:Hluboké kóma
GCS je cenným nástrojem při hodnocení úrovně vědomí v různých lékařských prostředích, včetně pohotovostí, jednotek intenzivní péče a pooperační péče. Poskytuje rychlou a systematickou metodu hodnocení úrovně vědomí a sledování změn neurologického stavu pacienta v čase, pomáhá při léčbě a prognóze neurologických poranění nebo stavů.
