Medicaid Požadavky Poskytovatel

Nemocnice, lékařské ordinace , domovů důchodců a dalších zařízení zdravotní péče se musí řídit specifickou sadu pravidel , aby mohly být uhrazeny státem prostřednictvím programu Medicaid . Federální vláda dotuje z velké části Medicaid a místní a státní vlády pokrývají zbytek nákladů . Zatímco jednotlivé státy mohou mít nastavena některá další pravidla , všechny programy musí spadat do pokynů spolkových protokolů , aby mohly být proplaceny . Zápis

poskytovatel musí zapsat do programu Medicaid . Státy obvykle upravují toto na individuální úrovni , vydávání poskytovatelům Medicaid čísla snadno identifikovat organizaci . Za účelem získání počtu poskytovatel musí ukázat licensure , certifikaci nebo akreditaci . Poskytovatel je povinen požádat o ID pro každý typ poskytovaných služeb , jako jsou lékárny služby , zdravotnické záchranné služby a prodej trvanlivého zdravotnického zařízení . Většina států rovněž vyžadovat, aby poskytovatel zahrnovat W - 9 formuláře za účelem ověření , že požadavky na personální , jsou plněny .
Úhrada

úhradu , poskytovatelé musí předložit příslušné formuláře žádostí . Různé služby vyžadují rozsáhlejší formy , alevětšina papírování je k dispozici on-line . Ve snaze ušetřit na nákladech jednotlivých fakturačních protože pravidla kódování pro Medicaid jsou docela specifické , poskytovatelé si mohou vybrat , aby smlouvu účtování se s agenturou známou jako " informační středisko ". Tyto agentury se specializují na Medicaid fakturační procesy, aby bylo zajištěno,poskytovatel obdrží maximální výši úhrady .

Služby Požadavky

Aby byloposkytovatel Medicaid , klienti nemohou odmítnout službu z důvodu rasy, barvy pleti , věku nebo zdravotního postižení . Musí poskytovatel informovat pacienta předem, pokud je pacient přijat na soukromé - placené bázi . Je-lizapotřebí zejména pacienta nespadá pod Medicaid rozsahu péče ,pacient může ještě být léčen , ale bude muset pokrýt účet . Externí služby , jako jsou laboratoře , zobrazovací center či lékárny musí přijmout pacienty podle ustanovení Medicaid . Tyto smlouvy by měly být zavedeny před Informace o pacienta je předán těchto poskytovatelů . Všechny vztahuje služby musí být účtovány ve výši Medicaid ,poskytovatel nemůže vybrat, které služby akceptovat nižší sazby za

.